中风先兆 ，临床主要表现为 :头晕目眩、失眠、烦躁、舌或手指麻木 ，如不及时治疗 ，有可能发展为中风。临床上 ，笔者根据疾病的发生机理 ，采用活血祛瘀法为主 ，配以辨证分型治疗中风先兆 9 3例 ，获得了良好的效果 ，起到了预防中风发生的作用。

　　基本方 :丹参 25克 ，川芎 15克 ，桃仁 15克 ，红花 12克 ，赤芍 15克。在治疗过程中 ，笔者结合患者的症状、体征、舌脉等临床表现 ，辨证分型加减用药 ，按照肝阳上亢、肝肾阴虚、气虚血瘀 ，痰湿阻滞四型进行辨证施治。

　　肝阳上亢型 :患者平素血压偏高 ，并随情绪的波动起伏较大 ，常伴有头痛头胀、急躁易怒、少寐多梦 ，或眩晕耳鸣 ，或手足麻木、舌红、苔薄、脉弦数。治宜活血祛瘀、平肝潜阳 ，基本方加珍珠母 25克、川牛膝 15克、黄芩 9克、山栀 9克、夏枯草 9克。

　　肝肾阴虚型 :患者头痛眩晕、耳鸣如蝉、腰膝酸软、五心烦热、少寐多梦、舌红、脉弦细数。治宜活血祛瘀、滋补肝肾 ，基本方加白芍 15克、玄参 15克、天冬 15克、龟板 20克、龙骨 20克、牡蛎 20克、牛膝 18克、枸杞 15克、首乌 15克。

　　气虚血瘀型 :患者一侧肢体麻木无力、面色无华、气短乏力 ，或肢体、肌肉震颤 ，或视物模糊、舌质淡、脉细无力。治宜活血祛瘀、益气通络 ，基本方加黄芪 30克、党参 15克、桂枝 9克、丝瓜络 12克、甘草 6克。

　　痰湿阻滞型 :患者一侧肢体沉重麻木、眩晕、胸闷泛恶、舌体胖、苔白腻、脉弦滑。治宜活血祛瘀、豁痰祛湿 ，基本方加姜半夏 12克、胆南星 9克、茯苓 12克、白术 15克、炒枳壳 9克、橘红 9克、僵蚕 12克。

　　临证见阳虚者加肉桂、附子、杜仲、巴戟天 ，高血压者酌加山楂、石决明、泽泻 ，瘀血甚者酌加水蛭、三棱 ，麻木偏于上肢者加桑枝、天麻 ，麻木偏于下肢者加牛膝、天麻 ，麻木偏于面部者加僵蚕、全虫。以上方剂 ，每日 1剂 ，水煎服。

　　祖国医学对中风先兆早有论述。明《医学六要》有“中风者 ，必有先兆 ，中年人但觉大拇指时作麻木 ，或不仁 ，或手足少力 ，或肌肉微掣 ，三年内必有中风暴病”的记载。笔者在临床观察到 :中风病的发生 ，一般在数月前就有临床症状 ，但因症状轻微 ，常不被患者及家属重视 ，以致造成“暴病”。中风的发病机理 ，其本在于肝肾气血衰少 ，其标为风火痰湿壅盛所致。究其演变结果均可造成邪阻经脉 ，血流阻滞而中风。中风先兆 ，其病理与中风同 ，仅是程度上的差异。所以 ，治疗中风先兆以活血祛瘀为主。基本方中 ，丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍等具有明显改善微循环障碍及抗血栓形成的作用 ，可使血液“浓”、“黏”、“凝”、“聚”得到改善 ，恢复正常的脑组织供血量。本辨治法则依“治风先活血 ，血行风自灭”的原则而设 ，采用活血祛瘀为主 ，同时结合辨证分型 ，配以滋补肝肾、益气通络、豁痰祛湿等法以调节全身机能 ，以防止或推迟中风的发生。