长期以来,人们认为氨基酸高半胱氨酸与心脏病发作相关,但现在愈来愈多的证据表明,高高半胱氨酸水平亦增加中风危险。关于高半胱氨酸与中风之间的可能关系存在颇多争议,部分是因为没人能肯定,是否这种物质实际上引发中风,或是否降低它能预防中风。然而,在FortLauderdale举行的一次会议上,美国中风学会公布的几份研究提供……
长期以来 ,人们认为氨基酸高半胱氨酸与心脏病发作相关 ,但现在愈来愈多的证据表明,高高半胱氨酸水平亦增加中风危险。
关于高半胱氨酸与中风之间的可能关系存在颇多争议 ,部分是因为没人能肯定 ,是否这种物质实际上引发中风 ,或是否降低它能预防中风。
然而 ,在 F o r t L a u d e r d a l e举行的一次会议上 ,美国中风学会公布的几份研究提供了间接证据 ,高半胱氨酸确实是导致中风的一个因素。
遗传和生活习惯可使血中高半胱氨酸水平升高。哥伦比亚大学的 R a l p h S a l l o博士说 :“我们需要鉴定 ,高半胱氨酸是否确实是一个危险因素 ,它的危险性有多大 ,我们能否调节它 ,并降低中风危险。”
降低高半胱氨酸水平的一种方法是增加维生素 B──叶酸、维生素 B _ 6和维生素 B _(1 2)的应用剂量。一项被称为 V I S P (V i t a m i n I n t e r v e n t i n f or S t r o k e P r e v e n t i o n ,维生素介入预防中风 )的大型研究 ,目前正在测试,是否额外剂量的这些维生素能阻止中风患者的新中风发作。
高半胱氨酸的重要性的证据 ,来源于波士顿麻省综合医院 P e t e r J . K e l l y博士的一项新的分析。该分析综述了包括超过 11, 000万例病人的 14项研究结果。总的来说 ,他们提出 ,高高半胱氨酸水平的人比平均水平者 ,中风危险增加 75%。该分析还表明 ,中风患者高半胱氨酸水平比其他人高 18%。
荷兰 E r a s m u s医学中心 E . J . v o n D i j k博士检查了 1, 077位老年人的大脑 ,寻找小、无症状中风证据。检查发现 ,这些中风在高高半胱氨酸水平者是通常的两倍。
新泽西 E d i s o n神经科学研究所 S o u v i k S e n博士的一项研究提出 ,高高半胱氨酸水平可能不利影响的一个方面。
主动脉脂质堆积形成后 ,当斑块破裂并游移至大脑时可触发中风。 S e n研究了 78位中风和小中风患者 ,他发现这些脂质堆积斑块恶化的人往往是那些高高半胱氨酸水平者。然而 ,中风本身能增加高半胱氨酸水平 ,这个事实使其中一些这类研究复杂化。亚拉巴马大学流行病学家 V i r g i n i a J . H o w a r d分析了 V I S P研究的前期数据资料,她发现中风后两个星期内 ,高半胱氨酸水平升高了 2 0%。
她说 :“这提出了关于因和果的问题。哪个先 ?”
遗传能使高半胱氨酸水平升高 ,就如维生素 B缺乏、肾病、年老 ,以及可能性的酗酒和缺乏运动 ,等等。
为预防新生儿缺陷 , F D A在 19 88年要求生产厂商在面粉、稻米和其它谷物中强化叶酸。这些似乎对降低高半胱氨酸水平有助。
去年 ,一项对麻省 F r a m i n g h a m白人、中年居民的研究发现 ,强化食物后 ,血中叶酸水平增加一倍 ,而高半胱氨酸水平大约下降 7%。
叶酸的主要来源是谷类食物 ,比如早餐麦片等 ,而维生素 B _ 6的主要来源是水果和蔬菜 ,维生素 B _ (12)来自牛肉和羊肉。所有这些也都存在于复合维生素制剂中。
没人确切知道理想的高半胱氨酸水平 ,然而医生估计 ,四分之一的美国人高胱氨酸水平明显升高。