一些老年人没有高血压 ，动脉粥样硬化也不严重 ，却得了脑中风偏瘫 ，做心电图显示乱七八糟 ，特别不规律 ，原来很多人都患有心房颤动。

　　什么患者易中风

　　心房颤动是常见的一种心律失常 ，既可继发于其他疾病 ，也可独立发生。中风是房颤病人死亡的主要原因之一。房颤发生中风的原因主要为颤动的心房内血流不畅 ，久而久之形成血凝块即血栓 ，血栓随血液循环到达身体的各个部位 ，一旦堵塞动脉就会造成动脉供血器官的缺血 ，严重的可导致坏死和不同程度的功能障碍。堵塞脑内的动脉造成中风 ，严重者需要截肢甚至威胁生命。

　　在对我国患者中房颤发生中风与房颤未发生中风者进行比较发现 ，除风湿瓣膜性心脏病导致的房颤外 ， 1/4的非瓣膜性房颤患者发生了中风 ，最易发生中风的人群为 :年龄高于 75岁、有高血压病史或血压增高、糖尿病、超声发现左房血栓及持续性房颤。

　　怎样预防中风

　　首先 ，心房颤动的患者应遵循多数心血管病人的一般预防原则 ，如健康的生活方式 ，控制体重 ，科学饮食 ，戒烟限酒等。

　　此外 ，要及早发现并治疗基础心脏疾病和其他系统疾病 ，如控制血压和血糖、治疗甲亢、纠正心功能等。但多数患者在这些基础上仍需要药物治疗。目前 ，在临床中主要应用的药物为华法林和阿斯匹林 ，两种药物的作用机制不同 ，强度及副作用也不同 ，应该根据患者的具体病情选择合适的药物。

　　要注意的是 ，某些患者应用阿斯匹林剂量偏低 ，只有 40毫克或 50毫克 ，不能达到有效的抗栓效果 ，阿斯匹林的剂量应为 80— 100毫克以上。某些医院或医生应用华法林但要进行相关监测 ，以有效地减少栓塞并且不增加出血的并发症。这两种药物在使用过程中均应注意有无出血倾向 ，阿斯匹林可引起胃肠道出血 ，华法林则可能有严重的脑出血等 ，但严密监测就能将并发症降到最低。当然要遵医嘱 ，切忌自己滥用。

　　恢复窦性心律必要吗

　　很多房颤的病人都希望把房颤彻底治好 ，恢复正常的窦性心律。实际上 ，多数患者即使恢复了窦性心律 ，短期内都会又变成房颤 ，很难维持。此外 ，国际上的研究和中国房颤研究结果均证实 :转复窦性心律的患者与单纯应用药物控制心室率的患者相比 ，脑卒中的发生并没有减少。所以 ，如果您曾经有过房颤转复又复发的病史 ，大可不必强求恢复窦性心率。

　　关于心房颤动的非药物治疗如 :起搏器、ＩＣＤ、新的射频消融技术 (三维标测、超声球囊 )等多种方法不断涌现。但现在这些手段还很昂贵 ，成功率不是很高 ，只适用于那些症状较重且药物治疗效果不好的患者。目前还没有一种方法能完全取代药物治疗。即使房颤永远持续下去 ，只要应用好药物防治中风 ，控制好心室率 ，您一定会与其他的老年人一样 ，拥有一个幸福安康的晚年。