中风与心血管疾并癌症同属人类死亡的重要因素。如果以单一脏器致死率计算,那么中风将占首位。即使患病急性期已过,经抢救挽回了生命,但大部分患者将留有后遗症,不仅患者本人生活活动受到严重影响,同时也给家人带来极大的负担。目前因患病(包括年迈)而卧不起的老年人,中风占第一位,占所有卧床不起的老年人中的三分之一。中风是脑血管功能障碍性……
中风与心血管疾病、癌症同属人类死亡的重要因素。如果以单一脏器致死率计算 ,那么中风将占首位。即使患病急性期已过 ,经抢救挽回了生命 ,但大部分患者将留有后遗症 ,不仅患者本人生活活动受到严重影响 ,同时也给家人带来极大的负担。目前因患病 (包括年迈 )而卧不起的老年人 ,中风占第一位 ,占所有卧床不起的老年人中的三分之一。
中风是脑血管功能障碍性疾病 ,包括脑出血、脑血栓、脑栓塞以及蛛网膜下出血等。引起中风的原因很多 ,但绝大部分为脑血管功能障碍。血脂异常是动脉粥样硬化的重要原因 ,也是造成冠心病和脑血管意外的首要因素。过去有人认为 ,高总胆固醇血症 (血脂异常的一种 )与冠心病 (缺血性心脏病 )有关而与缺血性脑疾病无关。后经美国全国心肺研究所进行多危险因素干扰试验和美国檀香山心脏病研究机构研究后得出结论 ,缺血性脑功能障碍患者总胆固醇有所升高 ,有害的胆固醇增加 ,缺血性脑血管功能障碍发病率也有所增加 ,是中风发生的重要原因。如应用他汀类降脂药调整血脂后 ,不仅使有害的胆固醇 (总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 )有所下降 ,减少冠心病发病率 ,而且对中风特别是缺血性中风发病也有明显抑制作用。但有益的胆固醇 (高密度脂蛋白胆固醇 )相反 ,据美国在曼哈顿北部对 75岁以上老年人有关中风病的研究结果表明 ,高密度脂蛋白胆固醇愈高中风患病率愈低。
另据 2001年《美国医学会杂志》报道 ,经一项研究证明 :对 63岁以上和 62岁以下人群分别应用调节血脂药物 ,结果对中风均有抑制发病作用 ,因此证明老年人也应调节血脂 ;另一项研究也症明在 60岁以上老人中用常规剂量和低剂量他汀类药物治疗高胆固醇血病 ,其结果常规剂量治疗胆固醇下降明显高于小剂量。但另一方面老年人过度降低胆固醇可能还有负面作用 ,有人研究认为低胆固醇有发生脑出血的危险 ;也有报道用他汀类药物调节血脂加甘油三酯过低 ,癌症死亡率可升高 ;也有人认为老年人胆固醇略高可以长寿。
通过各种因素的影响调节血脂目标最好是 :
1.无动脉硬化性疾病 ,也不存在各种危险因素 ,低密度脂蛋白胆固醇可维持在 4. 15毫摩尔 /升。
2.无动脉硬化性疾病 ,但有其他危险因素 ,低密度脂蛋白胆固醇应控制在 3. 63毫摩尔 /升。
3.患有冠心病、脑血管功能障碍和阻塞性动脉硬化性疾病 ,则低密度脂蛋白胆固醇应维持在 3. 11毫摩尔 /升以下 ,高密度脂蛋白胆固醇应在 1. 04毫摩尔 /升以上。