对于试图确定绝经后是否接受雌激素治疗的妇女 ，一项新近发表的研究提供了关于中风的新资料。对一组已有心脏病的妇女 ，研究人员发现 ，激素疗法对中风危险没有任何作用。但研究人员尚不知道此新的发现是否也适合于无心脏病妇女。

　　目前 ，关于补充雌激素与中风的关系 ，医学界尚无统一的意见。早前的研究结论各不一样 ，有些认为增加危险 ，有些则认为降低危险或无任何作用。但这项发表于《循环》杂志的新研究 ，可能比早前的研究意义更重大 ，因为该项研究更加科学、严密。

　　这些新的发现意味着 ，有心脏疾患的妇女不要期望能通过激素疗法预防中风。但激素疗法也不会增加其中风危险 ;那些为避免坏脾气和骨质疏松而补充雌激素的妇女 ，可继续接受。同样道理 ，心脏病妇女也可放弃激素治疗 ，而不必担心会丧失预防一次中风的机会。

　　该研究为近几年来数项此类研究之一 ，这些研究挑战目前广为接受的观点──雌激素有助于预防所有妇女的心脏病发作和中风。发表于 19 88年 ，该研究的早期部分发现 ，已有冠心病的妇女接受雌激素对心脏病发作没有保护作用。另一项发表于 2000年 8月份的研究也有相似的结论 ，已有冠状动脉阻塞妇女接受雌激素替代治疗三年 ，阻塞恶化未能受阻止。在这项名为“心脏和雌激素—孕激素替代治疗研究”或 H E R S研究中 ，包括 2， 763位经绝后妇女 ，平均年龄 67岁 ，全都有心脏病。其中一半接受激素替代治疗 ，另一半给予安慰剂 ，跟踪随防健康状况长达 4. 1年。

　　结果发现 ，接受激素的妇女 ， 7%有中风 ，而安慰剂组为 5%。两组差异没有有统计学意义。

　　研究人员还考察了发生的各种中风型。

　　最常见的中风型为脑动脉堵塞中风 ，出血性中风较少见。该研究表明 ，对各种中风型激素治疗均未能影响其发生几率。严重性也不受其影响。

　　“我们没有发现对中风危险的任何影响” ，研究人员指出 ，“妇女和医生决定是否进行激素替代治疗时 ，需基于非中风影响的其它因素。”

　　但研究人员强调 ，该些发现并不适用于非心脏病妇女 ，或那些只单独接受雌激素的妇女，因与该研究雌激素和孕激素的组合应用相反。H E R S的研究发现被其他研究人员重视。因其是第一个证明补充激素与中风关系的随机对照试验。而早期对激素与中风关系的研究只是观察性的研究 ，其不足之处可想而知。

　　一个仍需回答的重大问题是 ，激素能否预防健康妇女的心脏病发作和中风。这将包括了大部分接近更年期的妇女。阿拉巴马大学医学教授 S u z a n n e O p a r i l博士为 H ER S研究在《循环》杂志上写了社论 ，她说 ，妇女绝经前心脏病非常少见。

　　O p a r i l博士说 ，尚未知道 ，对冠状动脉仍健康的妇女绝经时即补充激素 ，能否预防心脏病和中风。也可能 ， O p a r i l说 ，雌激素有保护作用 ，但当冠脉有病时 ，便没有任何反应了。

　　对于健康妇女 ，可能五年后将有答案。一项名为“妇女健康行动 (Wo m e n’ s H ea l t h I n i t i a t i v e )”的研究 ，包括了 25， 000位妇女 ，以试验补充激素对心血管病和其它疾病的影响。

　　O p a r i l说 :“我个人的观点是 ，如果你已有动脉粥样化疾病或已有中风发作史 ，开始激素治疗可不是个好主意。但如果你已开始激素治疗了 ，继续接受也可。”