日本前首相小渊惠三不幸中风病故,有很多人都不理解,认为:日本医学科学技术水平高,身为一国首相中风都救不回来?据报刊资料介绍,小渊惠三发病6小时前就住进东京某著名医院,而且及时作了头颅CT检查,其结果:未发现异常,因此专家认为可以继续观察,并未及时进行溶栓治疗。然而,病情继续发展,小渊三再请专家会诊,并主动提出溶栓治疗。当时距……
日本前首相小渊惠三不幸中风病故 ,有很多人都不理解 ,认为 :日本医学科学技术水平高 ,身为一国首相中风都救不回来 ?
据报刊资料介绍 ,小渊惠三发病 6小时前就住进东京某著名医院 ,而且及时作了头颅 C T检查 ,其结果 :未发现异常,因此专家认为可以继续观察 ,并未及时进行溶栓治疗。然而 ,病情继续发展 ,小渊三再请专家会诊 ,并主动提出溶栓治疗。当时距发病时间已 12小时 ,溶栓治疗的结果 ,病情仍进行性恶化。复查头颅 C T :发现大片脑梗塞并发出血 ,而转变为脑梗塞 ,并脑水肿。终因病情严重及发生并发症导致死亡。
小渊惠三中风死亡的教训甚为深刻 :首先对病情估计错误。 CT未发现异常 ,不表示病情轻。因为脑梗塞正处于模糊效应期 , C T可以看不到低密度病灶。此次 C T仅可排除脑出血及其他占位性病变 ;第二 ,没有抓住脑梗塞早期或超早期进行溶栓治疗的机会 ,导致发病 12小时后再溶栓治疗时 ,出现再灌注损伤 ,脑水肿加重 ,发生出血性脑梗塞。目前世界一些发达国家医院溶栓治疗多选于 6小时的超早期发病时间内进行 ,有的甚至选于发病 3小时内进行 ;国内学者多数认为最佳溶栓时间应为发病 3- 6小时。一旦超过 6小时 ,可能出现再灌注损伤 ,加重脑水肿 ;第三、抢救大人物 ,不少人怕担风险 ,缩手缩脚 ,但求平稳 ,也是教训之一。