四川成都市读者林晓悟问 :

　　我叔叔前些天突患中风 ，医生说 ，需要手术治疗。据我了解 ，中风一般都是采用药物治疗。请问 ，什么样的中风病人需要手术治疗 ?

　　答 :临床上 ，对某些脑出血和蛛网膜下腔出血的病人 ，有时需采取手术治疗。高血压性脑出血大多发生在大脑半球的基底结区 ，如果这一区域的血肿比较靠外 ，即所谓外侧型 ，因其位置比较浅表 ，故手术易于清除 ，而且手术可能造成的正常组织损伤较小。因此 ，对于外侧型较大的血肿 ，估计药物治疗吸收缓慢 ，或因颅内血压升高有危及生命的可能时 ，手术治疗是较好的选择。小脑半球出血虽相对少见 ，但若发生 ，即使血肿较小 ，因其继发水肿后对脑干构成压迫的威胁较大 ，一般也要考虑手术治疗。有时大脑半球出血部位虽然较深 ，但如果破入脑室系统 ，形成继发性脑室出血 ，亦可选择时机进行脑室引流。

　　蛛网膜下腔出血多因颅内动脉瘤破裂引起 ，不仅首次大量出血即可危及生命 ，而且还有再出血的危险 ，以及并发脑积水和脑血栓形成的可能。为避免这些情况的发生 ，须采取手术治疗 ，以绝后患。

　　至于缺血性中风 ，在急性期很少进行手术 ，多半是针对较大动脉的狭窄或血管内附壁血栓 ，采取预防性治疗的手术措施 ，如内膜切除、血管重建及血管搭桥等手术。但一般来说 ，这些手术对已发生的脑梗塞是于事无补的。