神经衰弱失眠症是一种既常见又很难治的功能性疾病。凡精神负担、脑力劳动过度 ，不注意劳逸结合 ，精神受到不良刺激者易患此病。表现为长期严重失眠 ，白天精神不振、神经过敏等。部分患者可伴有内脏机能紊乱如纳呆、脘腹胀满、恶心嗳气、胸闷气短、心悸、尿急尿频、腹泻或便秘、阳痿遗精、月经失调等症状。而体格检查又查不出与症状相应的阳性体征 ，同时排除高血压、甲亢、贫血等器质性病变者即可诊断本病。

　　本病发生的原理主要是中枢神经兴奋与抑制严重紊乱和失调 ，高级神经功能遭到破坏。当抑制过程减弱时 ，病人会产生失眠、烦躁、焦虑、神经过敏等症状 ;当兴奋过度抑制时 ，则表现为疲乏、注意力不集中等症状。由于患者反复要求医生进行各种检查而无阳性结果 ，故而存在消极悲观念头。如不及时治疗 ，本病部分患者将会出现精神障碍 ，使病情更为复杂难治。

　　中医认为兴奋与抑制是对立统一的二个方面 ，兴奋是矛盾的主要方面 ，有兴奋才会有抑制 ，而过度抑制的结果必然导致兴奋也受到抑制。同时这一观点与阴 (抑制 )阳 (兴奋 )失衡理论基本吻合。详细了解分析患者不同病因 ，使患者晓明疾病发展的危害性 ，加以心理疏导 ，增强治愈信心 ，再采用中医协调脏腑的治疗方法 ，临床获得良好疗效。

　　采用中医平衡与心理疏导综合疗法 ，坚持辨证施治、因人而异 ，不拘泥一方一药。这样能够使大量神经衰弱失眠患者得到康复 ，也使已出现其它精神障碍症状患者的病情得到减轻与控制。如今年 59岁的私营业主姚先生 ，严重睡眠障碍病史已三年 ，近来病情加重时连续几天不能入睡。白天工作精力不足、神情恍惚、纳差、乏力、便秘、舌苔黄腻且厚、脉细濡。体检未发现器质性病变。系烦劳忧虑、情志太过、脾胃湿热中阻、气机失常、扰犯心神所致。所谓“胃不和则卧不安”。辨用清化湿热、通腑泄浊 ，芳香醒脾、和胃安神。方中无一味安神药 ，但经治疗后诸症皆减 ，每天睡眠时间可保持 6小时左右。又如 30岁的外企白领黄小姐 ，婚后两年未孕 ，月经先期量少 ，渐致心烦失眠、心悸健忘、盗汗多梦、舌红 ，脉细数 ，系阴虚火旺 ，心肾失交 ，扰犯心神所致。所谓“神不安则卧不寐”。辨用交通心肾 ，滋阴清热 ，除烦安神法。经过治疗诸症皆瘥、神清眠安。

　　(本文作者为四五五医院中医疑难病专科主任 )