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服药为啥“肝肾功能不全者慎用”
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·肾病   原作者: 佚名

细心的患者在用药时,常会留意到一些药品的说明书上写着这么一句话:“肝肾功能不全者慎用”。有些慢性疾病患者,对用药期间医生开出的肝、肾功能化验单颇不以然,认为不过是多此一举罢了。殊不知,肝、肾等器官在药物代谢过程中担当着“重任”,极易受到药物的损害,如果用药不当,甚至可能会产生比不用药更为严重的后果。肝、肾是“人体清洁站”:肝脏……

  细心的患者在用药时 ,常会留意到一些药品的说明书上写着这么一句话 :“肝肾功能不全者慎用”。有些慢性疾病患者 ,对用药期间医生开出的肝、肾功能化验单颇不以然 ,认为不过是多此一举罢了。殊不知 ,肝、肾等器官在药物代谢过程中担当着“重任” ,极易受到药物的损害 ,如果用药不当 ,甚至可能会产生比不用药更为严重的后果。

  肝、肾是“人体清洁站” :肝脏、肾脏是人体分解、代谢和排泄药物的主要器官 ,号称“人体化工厂”、“人体清洁站”。那些水溶性、分子量小的药物 ,可直接经肾脏由尿液排出体外 ;而那些脂溶性、分子量大的 ,则必然在肝脏分解、转化为水溶性代谢物 ,使分子量大的物质变为分子量小的物质后 ,再经肾脏由尿液或随胆汁经肠道排出体外。某些药物在经肾脏排出体外的过程中 ,与肾脏相互作用密切。正因为肝、肾承担着如此重任 ,才极易受到药物的损害。这就是许多药品都注明“肝肾功能不全者慎用”的原因。患者在某些药物的用药过程中进行肝肾功能检查也是十分必要的。

  肝肾损害可防范 :研究发现 ,许多药物导致的肝肾损害都是由于不良的用药习惯所致 ,这种情况其实是能够防范的。

  妊娠妇女、有肝病史者、长期酗酒者、老人、儿童或极少数特殊体质人群是药物性肝损害的易发人群。该人群在用药期间容易诱发较为严重的肝损害 ,且绝大多数患者无明显症状,仅发现转氨酶升高等部分指标异常。所以该人群在用药时 ,最好每两星期至一个月查一次肝功能、尿常规 ,防患于未然。

  避免过量、过频等滥用药物的行为和不规则用药 ,不随意增加剂量和延长疗程。因为 ,过量、过频滥用药物 ,会导致体内药物浓度过高 ,甚至在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等 ,从而影响肾功能。易引起肾毒性的药物如链霉素 ,肝损害的药物如灰黄霉素等。过量使用链霉素容易导致尿量变化较大 ,少尿、无尿或尿量增加 ,患者出现水肿、高血压、高血钾,化验可有血清尿素氮、肌酐异常升高等药物性肾损害症状。由此可见 ,滥用药物是导致药物性肝肾损害的罪魁祸首。

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