一位乡村医生跟我聊 ，他对妊娠期肾盂肾炎的用药感到十分为难 ，惟恐对胎儿产生不利。有时让患者服中草药 ，反正“中药无毒”。他的这种做法可谓是敷衍了事。目前 ，对妊娠期肾盂肾炎的药物选择有如下见解──

　　氨基糖甙类 :常用的庆大霉素、卡那霉素均可损害胎儿的听神经 ，故不宜使用。复方新诺明 :可用于妊娠中期。在妊娠 16周以前使用可致畸胎 ;在产前 2周使用可引起新生儿“核黄疸”。

　　氨苄青霉素 :对无青霉素过敏反应的孕妇 ，可使用。

　　先锋霉素类 :第一代先锋霉素的疗效较差 ;第二代先锋霉素、第三代先锋霉素对革兰氏阴性菌疗效颇佳 ，但青霉素过敏者慎用。

　　氟喹酮类 :由于过去以氟哌酸作动物实验 ，发现可引起幼犬和胎鼠的软骨破坏 ，故医药界对这类药物的使用有两种观点。第一种意见是孕妇及儿童禁用 ;第二种意见则认为人与动物实验人能完全等同 ，何况早年用氟哌酸作动物试验采用的是“超剂量”。多年来 ，国内把氟哌酸广泛应用于临床。据资料 ，有的医疗单位以数百例使用过氟哌酸 (疗程 3～ 5天 )的小儿进行了安全性观察 ，无一例出现关节症状 ，其中一部分小儿还接受了长期随访 ，作了身长测量 ，拍摄了髋、膝及腕关节ｘ线片 ，也无一例异常。氟喹酮类药物既可注射 ，又可口服 ，使用方便 ，泌尿道感染属于适应症 ，故短程使用是可取的。

　　对肾盂肾炎的治疗 ，在用药前必须作尿液细菌培养 ，菌落计数及药物敏感试验。由于致病菌大多是革兰氏阴性杆菌 ，故在化验报告未出结果之前 ，可先使用对革兰氏阴性杆菌敏感的药物 ，随后再作调整。