问 :我弟弟自三年前患慢性肾炎以来 ，一直没有完全康复过。身体特别虚弱 ，要是碰上感冒或者身体虚热时就发病 ，全身水肿 ，小便时又尿不出来 ，到处求药医治 ，总是不好 ，我想问这种病是否要终身服药 ?应服哪些药 ?饮食方面应注意些什么 ?含蛋白质多的食物是否不宜多吃 ?

　　南宁张明

　　答 :慢性肾炎可由急性肾炎迁延发展而成 ，但大多数患者无明显的急性肾炎病史 ，一开始就呈现慢性过程。其主要表现为面部及下肢浮肿 ;小便化验有蛋白质、红细胞、脓细胞或管型 ;部分患者可出现肾性高血压。同时还常有腰酸、头晕、神疲乏力、食欲不振、面色苍白或萎黄等全身症状。病程较慢 ，晚期患者可导致慢性肾功能衰竭而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。

　　由于肾病日久 ，正气渐虚 ，水肿迁延不退 ;或因劳倦、感冒、饮食等原因诱至水肿反复发作 ，脾肾调节水液功能失常 ，则见尿少甚至尿闭不通。慢性肾炎如果发展成尿毒症 ，一般都要终生服药 ，重者还要做药物透析或者血液透析。

　　你弟弟若辩证属于虚热型的 ，应服用六味地黄汤加茅根、黄柏等滋阴降火、利水消肿的中药。饮食方面应注意低盐饮食 ，限制钠的摄入 ，每日摄入氯化钠应在 0. 5克至 2. 0克之间 ;蛋白质摄入量应根据患者的肾功能加以调整 ，一般采用低蛋白的饮食 ，但应以血内含氮物质下降 ，不产生负氮平衡为原则 ;过多地限制蛋白质摄入量可影响机体免疫功能 ，不利于机体康复 ，尤其是血浆蛋白低又无氮质血症者 ，更应摄取优质蛋白 ，如蛋类、乳类、鱼、瘦肉等 ，少吃豆类制品 ;只有在出现氮质血症时 ，才不适多食高蛋白的食物。

　　(广西区江滨医院中医科梁惠平 )