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慢性肾炎的三结合治疗
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·肾病   原作者: 佚名

慢性肾小球肾炎是由多种原因、多种类型组成原发于肾小球的一组疾玻其病程冗长,病情顽固,预后较差。近年来我们从中西医结合角度对慢性肾炎治疗进行了较为深入地探索,提出慢性肾炎的治疗应重视三个结合,即宏观辨证与微观辨证的结合,补虚与泻实治法的结合,中药与西药用药的结合;强调一个方面,即活血化瘀药在治疗慢性肾炎中的运用。简介于下:1、宏……

  慢性肾小球肾炎是由多种原因、多种类型组成原发于肾小球的一组疾病。其病程冗长 ,病情顽固 ,预后较差。近年来我们从中西医结合角度对慢性肾炎治疗进行了较为深入地探索,提出慢性肾炎的治疗应重视三个结合 ,即宏观辨证与微观辨证的结合 ,补虚与泻实治法的结合 ,中药与西药用药的结合 ;强调一个方面 ,即活血化瘀药在治疗慢性肾炎中的运用。简介于下 :

  1、宏观与微观辨证的结合 :宏观辨证是科学的、系统的、最具自身特色的中医治疗学的重要组成部分。然而宏观辨证缺乏对肾脏超微结构、尘化改变以及细胞生物学、分子生物学等的深入探究 ,从而影响疾病的诊断、治疗和对预后的准确判断。通过宏、微观辩证的有机结合 ,才能准确把握疾病的证候类型 ,发展转归和预后。

  2、补虚与泻实治法的结合 :慢性肾炎的病程冗长 ,病情缠绵 ,反复发作 ,顽固难愈。在临床各个阶段 ,往往以虚实兼挟 ,交互错杂为其显著的病理特点。如慢性肾炎病程中每多出现阴虚兼挟湿热的证候 ,当此之时 ,滋肾养阴则有碍于湿热的清化 ,清热利湿则不利于肾阴的恢复。于是我们常合用滋肾养阴与清热利湿于一方。补泻同施 ,各取其长。

  3、中药与西药用药的结合 :在慢性肾炎的治疗上 ,应注意发挥中、西医两方面的优势,重视中西药物的联合运用。①中药辩证与西药对症治疗 :如在慢性肾炎治疗中常于中医辨证治疗的基础上 ,针对患者所出现的水肿、高血压、呼吸道或尿路的感染 ,及时给予利尿、降压、抗感染等对症疗法 ,确能明显地提高临床疗效。②针对中医病机的中西医药联合运用:如慢性肾炎瘀血证的治疗 ,除了给予中药活血化瘀类药物 ,并给予抗凝药和溶栓药 ,以加强活血化瘀的效应。③针对西医病理的中西药联合运用 :如对慢性肾炎高血压的治疗 ,常用西药利尿剂以增加水钠的排泄 ,并配合选用中药利水渗湿药。

  4、重视活血化瘀药的运用 :瘀血内阻是慢性肾炎贯穿病程始终的病机。现代医学的研究发现 ,凝血是肾炎病变形成的重要因素 ,纤维蛋白沉积是血凝的后果 ,全身微循环障碍性疾病 ,所以在慢性肾炎的治疗上十分重视活血化瘀药的运用 ,从现代医学的理论与实践来看,活血化瘀能够调整机体的免疫功能紊乱 ,改善肾微循环和高凝状态 ,减轻血小板聚积 ,增加纤溶活性 ,从而有助于免疫复合物的消除和增生性病变的转化与吸收 ,促进已损组织的修复。

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