链球菌感染为急性肾炎的主要先驱原因，所以预防链球菌感染为最有效措施。

    一般措施

    1．锻炼身体，增强体质，进步抗病能力。

    2．平素要留意皮肤卫生，勤换衣、勤洗澡，尤其是在夏秋季节，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。

    3．在集体幼儿机构或家族中，如发现猩红热、扁桃体炎等链球菌感染，须立即采取隔离措施，进行彻底治疗。未患病者可用青霉素40～80万单位，日2次，连用7天作预防。

    4．对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、中耳炎、皮肤感染者，应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。

    5．留意天气变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。

    药物预防

    1．益母草100克，水煎代茶，逐日饮用。

    2．清热解毒方：银花15克、连翘15克、射干12克、赤芍15克、白茅根15克、白藓皮9克、蒲公英9克，水煎服，日2次。

    3．赤小豆50克、桑白皮30克、白术12克，水煎服，日2次。

    4．陈葫芦壳30克，水煎服，日2次。

    既病防变

    本病经过恰当及时治疗，预后一般良好。但如失治误治，部分可转为慢性肾炎或肾病综合症，并发心衰、高血压脑病、急性肾功能衰竭。导致本病传变的原因有误诊失治，素体虚弱，内蕴水邪泛滥，或邪热太盛，火毒内犯。所致变证有水气上凌心肺，热毒内犯心肝，心阳欲脱，水毒内闭等。

    一般措施

    1．起病2周内均应卧床休息，直到肉眼血尿消失，浮肿消退，血压恢复正常后方可下床活动。3个月内应避免剧烈活动。

    2．本病早期，应给予易消化食品。有浮肿、少尿、高血压或心力衰竭时要严格限制盐的摄入，待患儿浮肿消退，尿量正常，血压也降至正常后可给低盐饮食。

    3．急性肾炎患儿一般不必限制饮水，但有循环充血，心力衰竭或少尿、无尿等现象的例外。肾功能不好时，要给低蛋白饮食。一旦好转，要早日恢复蛋白质供给，如蛋、牛奶、肉、鱼等，以保证小儿生长发育的需要。

    中药治疗

    1．在急性期可用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗。如水肿明显者适用五皮饮：麻黄、连翘、赤小豆、陈皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮；如血尿明显者，可加用活血化瘀之大蓟，小蓟、白茅根、白芨、侧柏叶等，如见咳喘气粗，有水邪上凌之势者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、苏子、杏仁等。

    2．热毒证，为避免毒盛火攻，用五味消毒饮加白花蛇舌草、大青叶、玉米须等，或适用龙胆泻肝丸。

    3．若面色苍白，四肢不温欲厥者，用五苓散合五皮饮，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人参等，也可急煎独参汤或注射生脉散注射液。若神志不清，服用苏合香丸，芳香开窍。

    4．如寒湿偏盛，水湿浊气内闭，见尿少尿闭，浮肿愈甚，嗜睡等，欲成水毒内闭者，用五苓散合附子理中汤。如浊气上泛甚，也可选用温胆场，或旋覆代赭石汤，或加大黄、山栀、白头翁等。