编辑同志 :

　　您好 !我今年 25岁 ，以往身体一直健康。可是半年来没有任何原因常常失眠。每天傍晚就开始担心 ，害怕晚上睡不着 ，以至睡眠竟成了负担。我晚上 19时～ 20时上床 ，可是直到午夜才能入睡 ，凌晨一早就醒了。我曾在市内几家医院做过多次检查 :血压、心电图、血糖、肝胆超声波 ，甚至胃镜和脑 C T等。该做的检查都做了 ，结果都正常。医生说我“没有病” ，丈夫说我“没病装病”。虽说上班、做家务没有影响 ，毕竟现在的精力没有以前充沛 ，脑子也没有以往灵活。请问这是什么原因呢 ?

　　王女士

　　王女士 :

　　来信收悉 ，内情尽知。

　　粗略区分 ，人类疾病可分为两种 :躯体疾病和心理疾病。

　　根据您信中所述 ，说明您存在心理障碍 ，不能说“没病”或“装病”。

　　失眠是睡眠障碍的一种常见类型。睡眠障碍还包括嗜眠、异态睡眠及睡眠节律改变。失眠有入睡困难、睡眠不熟和觉醒次数增多及早醒等表现。

　　失眠只是一种症状 ，在失眠者中半数患有各种内科和精神障碍 ，其中精神障碍名列首位。在抑郁症和焦虑症中又尤其多见。

　　调查表明 ，初次就诊者多无精神疾病 ，其中 17%的失眠者于再次就诊时出现精神失常。初次会谈时有 5. 8%的失眠者于二次会谈时出现抑郁症或焦虑症。

　　研究发现 ，一般第一次心理咨询后原有失眠症可消失 ，再次作咨询时原有抑郁症可痊愈。可见 ，睡眠障碍特别是失眠为各种精神障碍的伴发症状。同时表明失眠是未来抑郁症等精神病的先兆。控制失眠不仅是消除眼前的痛苦 ，而且是干预将来抑郁症发作的预防措施。王女士 ，据上所述 ，我们只能说你不存在躯体疾病 ，心理障碍确是存在的。不过 ，是哪种心理障碍 ，必须由精神科医生进行全面的心理学检查后方能确定。对于失眠 ，仅仅服用镇静安眠剂只能缓解症状 ，不能使疾病完全缓解。为了让痛苦彻底消除 ，应遵循先诊断后治疗的原则。

　　合肥市第四人民医院董章泉