失眠症患病系数随年龄增长而增加 ，抽样调查结果显示 ，65岁以上的居民约 16%使用安眠药 ，其中连续用药一年以上者占 73% ，长期使用安眠药可从多方面影响患者的生理与心理健康 ，已受到社会的重视。对于安眠药物的选择与应用 ，应遵循个体化的原则 ，根据患者年龄、性别、健康状况、躯体疾患情况、失眠类型 ，选择不同种类和不同剂量的安眠或镇静药物。

　　1.对入睡困难的应选用作用快的药物 (速可眠、三唑仑、硝基安定 ) ，睡前 15～ 20分钟服用 ，可缩短入睡的潜伏期。

　　2.晨醒过早者或反复惊醒者可选用作用时间长的药物 (鲁米那、氯羟安定、替马西泮 )。一般用药治疗 1～ 2周即应减量 ，不宜长期服用。

　　3.因情绪焦虑而导致失眠的病人 ，可以选用针对焦虑、紧张情绪的药物 ，有利于改善睡眠 ，如 :黛立新、多虑平等。

　　4.服药开始应先给小量 ，然后再逐渐增量 ，以减少其镇静作用。

　　5.睡眠呼吸暂停症患者 ，如白天的嗜睡和睡眠时鼾声如雷 ，则不宜使用安眠药。

　　6.老年体弱或肝、肾功能不良病人应慎用或减量使用安眠药。

　　7.与某些药物同时使用时应注意药物的相互作用 (如 :异烟肼、含少量雌激素的避孕药可延长安定的排泄 )。

　　8.一旦取得疗效 ，药物治疗即应终止 ，以逐渐减量的方式减少失眠复发和可能发生的戒断反应。

　　徐武平简介 :武汉市中心医院神经内科副主任医师、副主任医师擅长 :中风预治、帕金森病、各种类型头痛、老年期痴呆诊治。