某公司38岁的刘经理,最近总是失眠,心情烦躁。他多次到当地医院看病,医生总是以补脑药和安眠药治疗,病情不见好转,反而加重,最近发展到整夜失眠,同时不思饮食,对各种美味佳肴都毫无兴趣。他非常焦急,到处求医,有的医生说是肝炎,可抽血查肝功能,又一切正常。又有医生考虑是胃病,赶快做胃镜检查,还是没发现任何异常。最后,他只好到省城医院治疗。……
某公司 38岁的刘经理 ,最近总是失眠 ,心情烦躁。他多次到当地医院看病 ,医生总是以补脑药和安眠药治疗 ,病情不见好转 ,反而加重 ,最近发展到整夜失眠 ,同时不思饮食 ,对各种美味佳肴都毫无兴趣。他非常焦急 ,到处求医 ,有的医生说是肝炎 ,可抽血查肝功能 ,又一切正常。又有医生考虑是胃病 ,赶快做胃镜检查 ,还是没发现任何异常。最后 ,他只好到省城医院治疗。在省医院 ,医生在查房时发现他特别急躁 ,写字时手抖动 ,脉搏总是快 ,大约 110次 /分左右 ,考虑可能是“甲亢”在作怪。经抽血检查及甲状腺 B超证实 ,果然是“甲亢”。
无独有偶 ,江西萍乡一位女教师 ,因近期烦躁不安 ,失眠多梦 ,食欲下降 ,进行性消瘦 ,也在当地按“胃病”和“肝炎”治疗无效后转入上一级医院治疗。在诊治过程中 ,医生们发现这位教师老是讲感到心慌 ,查体发现心率总是在 9 0次 /分以上 ,而且问诊了解到她近期怕热 ,爱出汗 ,月经量也减少。医生们把这些症状联系起来 ,考虑有可能是“甲亢”。经抽血检查 ,果然又是“甲亢”。
“甲亢”是甲状腺机能亢进症的简称 ,是甲状腺分泌过多引起的。“甲亢”在一般人群中的患病率为 0. 3%~ 0. 6%,各年龄组均可发病 ,但以中青年女性为多见 ,在女性人群中的患病率约为 2%。
典型的“甲亢”或严重的“甲亢”常常有明显的症状和体征 ,如怕热多汗、烦躁易怒、脖子肿大、眼球突起及心动过速等 ,一般并不难诊断。但若仅以某个系统症状较突出 ,特别是以消化系统或精神神经系统症状为主 ,而高代谢症状不明显时 ,往往就不易诊断。如以心动过速、心房颤动为主要表现时 ,会被误诊为冠心病 ;以食欲低下、恶心、呕吐、腹泻为主要表现时 ,会被误诊为消化系统疾病 ;以短期内明显消瘦为主要表现时 ,甚至出现恶液质 ,就容易被误诊为恶性肿瘤 ;以精神紧张、失眠不安、急躁易怒为主要表现时 ,易被误诊为精神神经性疾病。所以 ,当患者有以上的情况时 ,在排除心血管疾病、消化系统疾病、精神神经系统疾病等情况后 ,应多一个心眼 ,看看是否有“甲亢”的其他症状 ,并做相应的检查 ,这样就可以避免漏诊。