某公司的刘经理,今年才38岁,最近总是心烦心躁,夜间失眠多梦,多次到医院看病,医生总是以补脑药和安眠药治疗,病情不但未好,反而加重。症状发展到整夜失眠,同时不思饮食,对任何美味佳肴毫无兴趣,短期内体重下降10公斤。从当地转到省城医院治疗,医生发现他特别急躁,写字手抖动,脉搏总是快,大约110次/分左右,考虑可能是“甲亢”在作怪,经抽血测……
某公司的刘经理 ,今年才 38岁 ,最近总是心烦心躁 ,夜间失眠多梦 ,多次到医院看病,医生总是以补脑药和安眠药治疗 ,病情不但未好 ,反而加重。症状发展到整夜失眠 ,同时不思饮食 ,对任何美味佳肴毫无兴趣 ,短期内体重下降 10公斤。从当地转到省城医院治疗,医生发现他特别急躁 ,写字手抖动 ,脉搏总是快 ,大约 110次 /分左右 ,考虑可能是“甲亢”在作怪 ,经抽血测 T _ 3、 T _ 4及甲状腺 B超证实 ,果然是“甲亢”。
一位女教师 ,近期烦躁不安 ,晚上失眠多梦 ,食欲下降 ,进行性消瘦 ,在当地按“胃病”和“肝炎”治疗 ,并将 C T、彩色 B超及胃镜等全部做一遍 ,花费数千元。我们在诊治过程中发现这位教师老是讲心慌、听诊心率总是在 9 0次 /分以上 ,再加上近期怕热、爱出汗、月经减少等症状 ,“甲亢”的诊断就浮出水面 ,经抽血检查 T _ 3、 T _ 4,果然又是“甲亢”。这位女教师按“甲亢”带药回家治疗一月后 ,症状明显缓解 ,重返讲坛。
“甲亢”是甲状腺功能亢进的简称 ,属于自身免疫性疾病 ,系多种病因所致。甲状腺素分泌过多可引起临床上多系统的症状出现 ,如代谢亢进、神经精神系统、消化系统和心血管系统等症状和体征。“甲亢”在一般人群中的患病率为 0. 3%~ 0. 6%,各年龄组均可发病 ,但以中、青年女性多见 ,在女性人群中的患病率约为 2%。
典型的“甲亢”或严重的“甲亢”常常有明显的症状和体征 ,如怕热多汗、烦躁易怒、脖子肿大、眼球突起及心动过速等 ,一般不难诊断。但少数病人仅以某个系统症状较突出 ,特别是以消化系统或精神、神经系统症状为主 ,而高代谢症状不明显时 ,往往就不易诊断。如 :以心动过速、心房颤动为主要表现 ,易误诊为冠心病 ;食欲低下、恶心呕吐、腹泻为主要表现者 ,多误诊为消化系统疾病 ;而短期内以明显消瘦为主要表现 ,甚至出现恶病质 ,则容易误诊为恶性肿瘤。因此 ,对于那些精神紧张、失眠不安、焦躁易怒的病人 ,在排除精神、神经系统疾病后 ,应多加注意 ,看看是否有“甲亢”的其他症状 ,并做相应的检查 ,就可以避免漏诊。