失眠大致可分为四类。第一类为心理生理性失眠 ，表现为难以入睡 ，睡眠不深 ，多梦易醒 ，醒后不易再睡。起床后无熟睡后的那种头脑清新 ，精力充沛感 ，却伴有头昏乏力 ，注意力不集中 ，每周至少发生三次。如果症状不超过一个月 ，属于暂时性心理生理性失眠。这种失眠十分普遍 ，几乎每个人都有这样的经历 ，最行之有效的方法是心理及行为的治疗 ，大部分可以不药而愈 ;症状超过一个月者 ，为持久性心理生理性失眠 ，即通常所说的“失眠症”。服用安定类药物 ，可获得一夜安眠 ，但若长期服用 ，不但无效 ，还易引起药物依赖。

　　第二类为神经症性失眠 ，以神经衰弱为多见 ，是由于长期存在脑活动过度紧张 ，从而产生的精神活动能力的减弱。除失眠外 ，还伴有多梦、头痛、头昏、心悸、气短 ，精神易兴奋、易疲劳、脑力减退 ，植物神经功能紊乱等症状 ，病程多迁延不愈。症状时轻时重 ，每次病情波动常与心理、社会因素有关。

　　第三类为精神障碍性失眠 ，临床症状除失眠外 ，还有很多精神障碍性疾病 ，如抑郁症、精神分裂症及某些人格障碍等表现。患者多不会主动求治 ，失眠也不是主要求治的问题 ，患者最好在家人的陪伴下到专科医院 ，如精神病院诊治。

　　第四类为躯体疾病引发的失眠。很多躯体疾病如 :心脑血管病 (中风、高血压、脑动脉硬化、心律失常等 )、消化系统疾病 (溃疡病、胆囊炎、肠炎等 )、呼吸系统疾病 (慢支、肺气肿等 )及一些过敏性疾病 ，肌肉、关节的炎症 ，都可不同程度地引起睡眠障碍。治疗上应首先积极、系统地治疗这些原发病。

　　中医药对于各种失眠均有效果 ，尤其对于心理生理性失眠、神经衰弱的失眠效果较好 ，其临床分型如下──

　　肝郁化火型 :失眠、心烦易怒、口干口苦、小便黄、舌红苔黄。治宜疏肝泻火、宁心安神 ，常用龙胆草、黄连、柴胡、芍药、夏枯草、百合、灯芯草等。

　　心脾两虚型 :失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、舌淡苔薄白。治宜益气养心安神 ，常用人参、黄芪、龙眼肉、山药、益智仁、木香、远志、酸枣仁、夜交藤、生麦芽等 ;中成药可用归脾丸。

　　阴虚火旺型 :失眠心烦、头晕耳鸣、口干、盗汗、五心烦热、腰酸腿软、舌红少津。治宜滋阴降火、养心安神 ，常用生地、山茱萸、丹皮、茯苓、黄连、芍药、女贞子、桑椹子、百合、知母、柏子仁等 ;中成药可用知柏地黄丸。

　　心虚胆怯型 :失眠多梦、易于惊醒、心悸胆怯、遇事善惊、气短乏力、舌淡苔白。治宜益气镇惊、安神定志 ，常用珍珠母、茯神、菖蒲、远志、酸枣仁、五味子、仙灵脾、合欢花等 ;中成药可用安神定志丸。