赵金铎 ，全国名老中医 ，中国中医研究院主任医师 ，治疗内科疑难病症有丰富临床经验。

　　赵老治疗失眠通常分七型论治 :

　　1.肝胆虚热 :失眠 ，兼有心悸、梦遗 ，舌边鲜红 ，脉弦细而数 ，用加味酸枣仁汤 (炒枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎、麦冬、生龙牡 )养阴柔肝 ，清热安神。

　　2.气阴两虚 ，血不荣心 :失眠、心悸 ，梦遗 ，舌红少津 ，脉细数 ，治当益气养血 ，清心安神 ，用天王补心丹作汤服之。

　　3.水不济火 ，心肾不交 :失眠 ，梦遗 ，心悸 ，五心烦热 ，口舌生疮 ，舌红少苔 ，脉寸关浮虚而尺弱。治用加味三才封髓丹 (党参、沙参、元参、天冬、麦冬、生地、熟地、砂仁、黄柏、生甘草 )以交通心肾 ，补土伏火。

　　4.阴阳失调 ，营卫不和 :不寐、失精、自汗、心悸、舌淡苔白 ，脉浮缓无力者 ，遵《金匮》“脉得诸芤动微紧 ，男子失精 ，女子梦交 ，桂枝龙骨牡蛎汤主之” ，调阴阳 ，和营卫 ，宁神涩精。

　　5.忧思抑郁 ，损伤心脾 :夜卧不安 ，心悸、梦遗、心神恍惚 ，多疑善惊 ，胸闷太息 ，舌胖脉弱。治当补脾宁心 ，用变通妙香散 (党参、黄芪、山药、茯苓、枣仁、远志、桔梗、木香、莲须、莲子心、夜交藤 )。

　　6.痰湿阻滞 ，清阳不升 :失眠、惊悸、梦遗、胸满、纳差 ，舌苔白腻 ，脉象弦滑 ，治当升清降浊 ，化痰利湿 ，用加味温胆汤 (陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、菖蒲、藿香、佩兰、荷叶、丹参 )。

　　7.湿热蕴结肝胆 :失眠 ，烦悸、梦遗 ，阳痿 ，口苦咽干 ，口气臭秽 ，便干溲赤 ，舌红苔黄腻 ，脉弦数而有力 ，治当清利肝胆湿热 ，采用变通龙胆泻肝汤 (柴胡、胆草、黄芩、莲子心、莲须、夜交藤、当归、白芍、生地、车前子、竹茹、枳壳、甘草 )。

　　此外 ，赵老经长年临床摸索筛选 ，自拟治疗失眠便方三则 ，用之疗效甚好。

　　一方 :酸枣仁 15～ 30克 ，麦冬 9克 ，五味子5克。主治 :气阴不足 ，夜寐不安 ，舌红少津 ，脉象细数。

　　二方 :酸枣仁 15～ 30克 ，生地 12克 ，五味子 5克。主治 :心肾不交 ，水火失济 ，五心烦热 ，夜难成寐 ，舌质红绛 ，脉弦细。

　　三方 :酸枣仁 15～ 30克 ，半夏 9克 ，五味子5克。主治 :心气不足 ，痰热内扰 ，失眠惊悸 ，口干粘腻 ，舌苔白腻 ，脉象弦滑。

　　三方药味虽简 ，如能辨证施用 ，每获良效。