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失眠
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

失眠是病人自己感觉到的症状,但在众多因失眠而就诊的人中,有些人是真正的患有失眠症,而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。失眠症指的是病人长时间对睡眠的质和量不满意,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次,而且持续一个月以上。那么,哪些失眠是假失眠症呢?……

  失眠是病人自己感觉到的症状 ,但在众多因失眠而就诊的人中 ,有些人是真正的患有失眠症 ,而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。失眠症指的是病人长时间对睡眠的质和量不满意 ,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生 3次 ,而且持续一个月以上。那么 ,哪些失眠是假失眠症呢 ?

  一是把每天睡眠时间低于 6- 7小时即认为是失眠症。要知道 ,睡眠时间随年龄增长而逐渐减少。学龄儿童需 10- 12小时 ,青少年需8- 9小时 ,成年人需 7- 8小时 ,而老年人只需6- 7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量个体差异也很大。有的人把一昼夜的一半时间用于睡觉 ,也有的人每昼夜只需 3- 4小时就足够了。甚至有极个别人每昼夜睡眠时间不到 1小时 ,仍然生龙活虎 ,并没有不适感。衡量正常睡眠时间要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平常每晚睡 9小时的人 ,如果只睡 6小时就会产生失眠感觉 ;反之 ,一个平常习惯于每晚只睡 5小时的人 ,只要他本人感到自己睡够了 ,疲劳恢复了 ,那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠症。

  二是把正常范围内的变动 ,当作失眠症。例如老年人与年轻时相比 ,睡眠时间减少 ,睡眠深度变浅 ,夜间觉醒次数和时间增加 ,早晨也醒得较早 ,这是正常的。又如 ,平时睡眠时间一向较少的人 ,有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠 ,是人体的正常反应 ,在一段时间后即可恢复正常。这也不能算作失眠。例如乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重 ,如生活和工作遇到挫折 ,或在重大问题上作出抉择时 ,往往夜不能寐 ,但一旦解除精神负担 ,不久便可恢复正常睡眠。还有睡眠环境极差 ,如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等 ,均可干扰睡眠。有上述情况者 ,最主要的是消除思想顾虑 ,积极排除和减弱这些干扰因素 ,必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久 ,或者处理不当 ,对失眠产生恐惧心理 ,以致形成恶性循环 ,则有可能发展为失眠症。

  三是自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠症。少数人在睡眠过程中心理活动较多 ,尽管实际上睡得很好 ,但是自己总是觉得经常醒在床上。笔者曾通过一位 25岁的男青年 ,自诉失眠已有数年 ,夜间总是醒着 ,很少睡着 ,并有记忆力减退、头昏乏力等症状 ,思想负担很重。经睡眠脑电图检查 ,与正常人没有明显差别 ,夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后 ,打消了思想顾虑 ,没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点 ,从而认定自己患了失眠症。精神病患者还可发展为失眠妄想。

  对于假失眠病人主要让他们知道自己睡眠正常 ,症状就会随之消失 ,不必使用镇静催眠药。

  失眠患者应如何求医

  当您或家人失眠时 ,首先应当确认一下是偶尔失眠 ,还是长期持续失眠症。而当您或家人患失眠症时 ,应该到医院求治 ,让医生根据您的症状进行必要的理化检查 ,以确认是生理性的 ,还是病理性的。因疾病所致的失眠应积极治疗原发病 ,对于功能性的 ,医生一般会给些调节神经系统类的药物 ,用来帮助调节和改善睡眠。目前我国调节及治疗失眠的方法 ,一般分为西医西药类、中医中药类及非药物疗法类三种。

  失眠本身不是一种独立的疾病 ,但失眠以后 ,特别是失眠时间长的患者 ,应该到医院进行全面身体检查。这是因为除偶尔发生且原因明确的暂时性失眠以外 ,短期性失眠和长期性失眠多由于各种因素相互作用形成。这些因素既有疾病的、药物的 ,也有不良生活习惯和情感因素参与。去医院检查 ,医生可以详细了解您的睡眠史 ,并通过仔细检查 (包括心理检查、体格检查和实验室检查 ),找出失眠的原因并进行治疗上的帮助、指导 ,使你早日摆脱失眠之苦。

  不论失眠及伴随症状多么严重 ,一般地说 ,失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现。尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状 ,但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变 ,更不会转变为精神病或其他疾病。只要认真找出失眠症的原因 ,针对病因进行适当的锻炼和休养 ,再配以必要的中西药物 ,失眠是可以消除的。因此 ,不要把失眠当成不治之症。

  失眠与“安定”类药

  也许我们每个人都有失眠的时候。一些人因深受其害寻求过各种解决的办法 ,其中有较多的人最后选择了短时或长期服用安定类药物。那么 ,如何正确使用这类药物呢 ?这是很多失眠者都很感兴趣的问题。

  其实对于失眠应采用慎重的处理方法 ,最好能找出原因不必都服用安眠药。如果实在需要服用时 ,也应该以短期服用为宜。

  根据药物的作用时间 ,这类药物可分为短效类和长效类。前者代表性的药物为三唑仑 ,服用后半小时就出现效果 ,药物作用为 3~ 4小时 ,第 2天起床后脑子清醒 ,没有睡眠延续反应 ,因此适合用于入睡困难者。后者代表性药物为安定 ,服用后亦很快起效 ,药物作用时间可长达 24小时 ,因此适用于失眠早醒者 ,不过次日会有昏沉感。介于两者之间的有利眠宁、舒乐安定、佳静安定、氟安定等。

  当需要停用此类药物时 ,尤其是较长时间服药者 ,最好采取逐渐减量法。已服用此药后 ,不宜再进行紧张的工作和学习 ,否则会影响效果。

  过去 ,认为这类药物安全 ,不会成瘾 ,近年来的研究结果并非如此 ,成瘾的病例屡有报告 ,其中最多见的为心理依赖 ,怕断药后会引起失眠 ,因此长期服用而难以停掉。这种停药反应最易出现于短效类药物使用时。因此当长期使用短效类药的患者欲停用时 ,应该先换成长效类的 ,然后逐渐停用。应特别指出的是 ,近年来的研究还发现 ,这类药会引起记忆障碍 ,尤其是服用短效类药容易出现 ,应引起重视。另外 ,有些病人服用后次日会有共济失调现象 ,如莫名其妙的跌跤等。

  不失眠的诀窍

  不把压力带到床上 ,一定能一觉到天明。

  你能够一觉到天明 ,是一种福气。

  因为正常人很难想象失眠者的情况 :望着天花板 ,又看看墙上的时钟 ,分分秒秒过去 ,一小时、两小时 ,还是火眼金睛 ,毫无睡意。

  要睡不能睡。可怜 !

  失眠是现代人的通病 ,因为生活与工作压力 ,使很多人得了失眠症。

  失眠者可尝试下列方法 ,或许可以改善失眠状况。不过 ,这并非灵丹妙药 ,效果因人而异。

  少睡一晚无碍

  失眠者要树立这种“少睡一晚无碍”的观念。许多时候 ,失眠者是自己吓自己 ,心里老是担心睡不着 ,形成恶性循环。要消除这样的循环 ,就必须要有上述观念 ,心情放轻松 ,没有压力 ,自然容易入眠。

  戴耳塞、眼罩睡觉

  外在因素是干扰人们入睡的关键之一。车声、电视和谈话的声量等等 ,使心性敏感的人难以安稳入眠。

  当你心头为这些东西烦躁 ,怎么能够安然睡觉 ?所以 ,只有从自己的感觉器官着手。戴耳塞、眼罩可以帮助降低外在声响 ,让自己处在一个“伸手不见五指”的黑暗世界里。起初 ,或许会感到不舒服 ,只要多戴几次 ,习惯成自然就没问题了。可别小看这些小小耳塞 ,它让你耳根清静 ,洗涤纷扰的心灵 ,带你进入一夜的安眠。

  练习放轻松

  生活压力使人精神紧张 ,带着这样的情绪上床 ,很多人只有望天花板的份儿。

  有人喜欢睡前做点运动 ,如打打太极拳、练练瑜伽等 ,都是放松身心的好方法。这些运动不会做 ,那么深呼吸会吧 ,就在床上做深呼吸运动 ,人在紧张时 ,呼吸快且浅 ,换气不足。深呼吸利用横膈膜收缩 ,挺出腹部 ,增加肺活量 ,然后缓缓将气呼出 ,这样肺部得到充分换气 ,增强副交感神经的活性 ,降低紧张情绪。所以 ,只要在床上或上床前做几回深呼吸运动 ,可帮助自己快点入睡。

  如果上述方法不能奏效 ,可练习肌肉放松之道。按摩是其中一个方法 ,入睡前想一想 ,从头到脚哪些肌肉可控制 ,并加以收缩和放松 ,由于肌肉可以进行“等长收缩” ,因此躺在床上不动 ,就可以做到。

  失眠患者如何服用中成药

  失眠 ,中医称不寐 ,是一种常见病症 ,现在困惑着很多人。根据中医辨证施治理论 ,失眠可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等多种类型。病因不同 ,选择药物也不一样 ,必须对症用药 ,才能收到助眠效果。

  心火旺型失眠 :表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安。可选用朱砂安神丸 ,每次 1丸 ,午后及睡前各服用 1次。

  心阴虚型失眠 :表现为心悸失眠、五心烦热、头晕耳鸣、健忘、口干、舌红少苔。可选用补心丹 ,每次 1丸 ,午后及睡前各服 1次。

  心脾两虚型失眠 :表现为失眠多梦、心悸、健忘、眩晕、面色萎黄、食欲不振、神倦乏力、舌淡脉弱。可选用归脾丸 ,每次 1丸 ,也可用养血安神片 ,每次 5片 ,午后及睡前各服 1次。

  肾虚型失眠 :表现为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸 ,每次15粒 ,或脑灵素 ,每次 5片 ,午后及临睡前各服1次。

  若其它症状不明显 ,只以失眠为主症者 ,可取复方五味子糖浆 ,每次 10毫升 ,每日用 3次 ,也可用炒枣仁 3~ 6克 ,揭碎为末 ,晚上临睡前冲服。

  失眠病人除正确选用药物外 ,还应消除紧张思想情绪和疑虑 ,做到“先睡心 ,后睡身” ,只有轻松入眠才有利健康。另外 ,可适当参加体育锻炼及体力劳动 ,消除心情紧张 ,同时睡前不饮浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料。

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