有些人既为失眠痛苦 ，又不敢吃安眠药

　　失眠本身的危害远不如对失眠的恐惧

　　晚饭、锻炼、睡姿和卧室环境都与失眠有关

　　一位专家在接受记者采访时指出 :“失眠已成为人类健康的公害。”想想失眠对人们工作、学习和生活的影响 ，再看看失眠带来的健康损害 ，我们能不主动向失眠发起挑战吗 ?

　　失眠症是病 ，是病就有医治的方法。我国著名的睡眠医学专家、北京协和医院睡眠中心黄席珍教授在接受本报记者采访时说 ，伴随着我国睡眠医学的发展 ，如今对失眠症已经有了一套很好的治疗方法 ，只要患者治疗及时合理 ，一般都能有效地消除失眠的折磨。她说 ，治疗失眠 ，除了要先排除原发性疾病的影响外 ，还必须针对失眠的症状 ，采取药物治疗、心理治疗和自我治疗相结合的方法 ，多管齐下。

　　入睡难、早醒、长期失眠不必排斥对症下药

　　经历过失眠的人都很清楚其中之苦 ，却又不敢吃安眠药 ，因为人们害怕吃安眠药会上瘾 ，那更是双重的痛苦 !现实生活中有这样一些人 ，他们知道痛苦的问题 (失眠 )可以被解决 ，却又害怕解决的途径 (吃安眠药 )会带来更可怕的后果 ，于是就继续忍受先前的痛苦情境 (失眠 ) ，甚至对接受精神科医生的治疗犹豫不决。即使经过精神科医生的说明 ，拿上医生开给的安眠药 ，还是在心底有一份潜藏的畏惧和排斥 ，不愿配合医嘱来吃药 ，完成整个疗程。

　　黄席珍教授对这些失眠人的告诫是 ，目前 ，镇静催眠药是治疗失眠的主要药物 ，疗效已经得到肯定。虽然强调失眠患者不可盲目使用镇静催眠药物 ，以免因药物的成瘾等副作用对身体造成伤害 ;但只要是遵从医嘱服用安眠药 ，是会将副作用降到最小的 ，患者不应担心。她说 ，一种理想的安眠药应该是有效、安全、吸收快、显效快 ，并且白天无副作用、无成瘾和依赖的药物。选用安眠药一般可依据失眠类型和药物的半衰期来决定。入睡难者适宜选用短效安眠药 ，如三唑仑 ，服用后半小时就出现效果 ，药物作用为 3～ 4小时 ，第 2天起床后脑子清醒 ，没有睡眠延续反应 ;早醒者适用长效安眠药 ，如安定 ，服用后亦很快起效 ，药物作用时间可长达 24小时 ，因此适用于失眠早醒者 ，不过次日会有昏沉感 ;严重的一过性失眠患者适宜使用小剂量短效安眠药 1～ 2晚。短期失眠使用安眠药不要超过 3周 ，安眠药可选用短效的 ，睡眠改善 1～ 2夜后 ，应间断用药 ，停药应有计划 ，以防反跳。长期失眠患者适用长效安眠药。对抑郁症造成的失眠最好选用非苯二氮卓药物 ，应短期、间断使用 ，从小剂量开始 ，以最小药量达到最满意的效果。撤药时应逐渐减量 (每 5日减原量的 25% ) ，或以长效安眠药代替短效安眠药 ，以后再逐渐减量。停用安眠药后可继续接受卡吗西平、心得安、抗抑郁药物的治疗 ，以防反跳。

　　听听音乐、放下“包袱”心理治疗克服失眠

　　大多数人的失眠是由心理因素所引起 ，只要能够自我调节心理活动 ，是可以克服的。有些失眠者 ，每到晚上就不由自主地紧张起来 ，可是神经越紧张也就越无法入睡。对于这类失眠者来说 ，神经放松至关重要。北京大学精神卫生研究所张大荣医生在接受本报记者采访时指出 ，失眠固然不好 ，但失眠本身的危害远不如对失眠恐惧与忧虑所造成的危害大。对失眠的恐惧与忧虑 ，会产生恶性循环的精神交互作用 ，从而加重失眠症状 ，并增加恢复的难度。因此 ，及时找出失眠原因 ，进行科学的心理调节非常重要。

　　张大荣医生说 ，睡觉前的心理调节方法很多 ，如听音乐、自律训练等。一方面要冷静地接受现实 ，同时也要认识到失眠时 ，只要能做到身心放松 ，即便是整夜不眠 ，也无大碍 ，如此便放下了包袱 ，反而会促使自然入睡。另外 ，在就寝后不是去准备入睡 ，而是舒坦地躺着 ，想一些曾经历过的愉快事件 ，并沉浸在幸福情景之中 ;若是因杂念难以入眠时 ，不但不去控制杂念 ，反而接着“杂念”去续编故事 ，而故事情节应使自己感到身心愉快 ，故事的篇幅编得越长越久远越好……这些有意的回想与“编故事”既可消除患者对“失眠”的恐惧 ，也可因大脑皮层正常的兴奋疲劳而转入保护性抑制状态 ，促进自然入眠。

　　张大荣医生还提醒说 ，对于自己难以通过进行心理调节达到睡眠的失眠患者 ，应及时去看心理医生 ，以便在医生的指导下 ，采取科学的心理治疗方法 ，得以改善睡眠。

　　摸准适合自己的睡眠条件自我治疗方便有效

　　克服失眠需要一个过程 ，在这个过程中 ，患者掌握适当的自我保健治疗方法非常重要。北京宣武医院睡眠专家王玉平博士在接受本报记者采访时介绍说 ，自我治疗主要包括环境、睡眠习惯、饮食、锻炼等等。

　　环境是影响睡眠的重要因素 ，幽静、清洁、舒适的环境 ，能使心情愉快 ，有助于睡眠。良好的睡眠环境首先要减少噪音。噪音不但可以引起许多疾病 ，亦能产生睡眠障碍 ，为此 ，怕吵的人睡觉时应关上门窗。室内最好选用木质家具 ，因木材纤维具有多孔特性 ，能吸收嗓音。家具安放不宜过少或过多 ，过少声音可在室内共鸣回旋 ，产生很大的回响 ;过多会显得拥挤不便 ，东碰西撞增加响声。保持卧室内空气的清新对睡眠也很重要 ，新鲜空气是自然的滋补剂 ，它可以提供充足的氧气 ，刺激机体消化功能 ，促进营养物质的吸收 ，改善新陈代谢机能 ;又可加强神经系统的作用 ，增强对疾病的抵抗力 ，睡眠中的大脑正需要大量氧气去进行它的生理活动 ，这时提供更多的新鲜空气 ，能充分迎合它的需要 ，而发挥睡眠的最大效能。此外 ，还要保持适当的室内温度和合理的光线强度。温度适宜是入睡的重要条件 ，过冷、过热都会引起大脑皮层的兴奋 ，影响睡眠。一般认为卧室温度以 18℃～ 2 0℃为宜。睡觉时 ，切忌明灯高烛 ，因为光线太强 ，易使人兴奋难以入睡。如果长期生活在灯光下 ，身体内控制新陈代谢的“生物钟”就会被扰乱 ，不仅会导致疾病发生 ，还会影响睡眠。

　　要想睡得好 ，还必须养成科学的睡眠习惯。王玉平博士说 ，规律的睡觉和起床时间 ，能使自己身体内的生物钟规律有序 ，这样能加快睡眠。所以 ，每个人都应根据自己的生活和工作的时间要求 ，制定合理的睡觉时间。对我们每个人来说 ，睡意往往在每天晚上的一定时间开始 ，出现睡意前往往先会有疲劳感、精神活动减弱、感觉冷、有时打哈欠。特别要注意这些表现 ，有这些表现说明此时是上床睡觉的最佳时机。如果此时上床 ，那么从决定睡觉关灯到闭上眼睛入睡 ，持续的时间将会很短 ;否则 ，错过这个时间 ，将会增加入睡难度。

　　科学的睡觉习惯还包括正确的睡眠姿势 ，睡觉姿势正确不仅能加速入睡 ，而且是睡眠状态持续进行的重要保证。正确的睡觉姿势应该是能够减少身体上的压力 ，避免造成背部肌肉操劳过度 ，产生背痛或背部僵硬等问题。否则 ，身体睡眠中的疲劳和疼痛将会便睡眠中断 ，影响睡眠质量。睡觉时维持脊椎自然“Ｓ”形是非常重要的 ，这样能很好地减轻身体负担 ，避免不适。

　　食疗对治疗失眠也非常重要。王玉平博士说 ，在我们平时吃的食物中 ，有的具有催眠作用 ，有的具有兴奋神经的作用 ，正确地认识和利用这两种作用 ，对克服失眠非常有利。现代医学研究证明 ，食物蛋白质中的色氨酸能使大脑思维活动受到暂时抑制 ，使人产生困倦感觉。睡前最适合吃的食物有小米、牛奶、土豆、面条或蔬菜加少许鸡肉或鱼肉。这些食物能促使大脑分泌一种称为血清素的激素 ，其具有放松、安神作用 ;奶酪、酸奶中含丰富的钙 ，可促进血清素分泌的作用 ;含镁丰富的香蕉、燕麦片及茄子、番茄、芹菜也有助于睡眠。值得注意的是 ，睡前切忌进食咖啡等兴奋神经的食物 ，众所周知 ，这会加重失眠的症状。

　　另外 ，想睡个好觉 ，培养运动习惯是非常必要的。不管是散步、跑步、游泳、打球 ，还是做做家务 ，都可以创造您身体的动力效应 ，使病痛不来、一夜好眠。

　　老年人服用安眠药应注意什么

　　老年人常有失眠的症状 ，需要服用安眠镇静剂。常见的失眠原因有疼痛、便秘、尿频、忧郁等。广泛用于老年患者的安眠镇静剂是苯二氮类。常用的制剂为安定类。这类安眠镇静剂半衰期较长 ，突然停药 ，可诱发焦虑状态。因此 ，老年人使用安眠药应特别注意。

　　老年人对安眠镇静药很敏感 ，极易产生耐药性 ，剂量越用越大 ，以后必须增量才能有效。久服停药后会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重症状。因此 ，老年人服用此类药物时特别要注意 ，不要经常老吃一种安眠药 ，而应几种安眠药经常交替使用以减少耐药性 ，保持正常的药物疗效。

　　由于老年人的脑组织极为脆弱 ，对一些安眠镇静药敏感性增高 ，如使用巴比妥类镇静安眠药物 ，由于体内分解缓慢 ，容易出现过度抑制而感到困倦或昏睡 ，但有时也会出现过度兴奋和激动 ，这是由于兴奋抑制的平衡被破坏所致。为此老年人服用此类药

　　物时要减量。

　　由于老年人肝功能有所减退 ，服用安定时 ，正常人半衰期为 12.5小时 ，老年人则可延长为 26.3小时 ，硝基安定老年人服用与青年人相同的剂量会使次日昏睡或精神不安 ，这些药物对老年人敏感性增高 ，是由于老年人的血脑屏障作用减弱 ，使药物能更多地进入脑组织之故。所以老年人用此类安眠药应减量。

　　有时老年人惟恐夜里又睡不着 ，就先服一片安眠药作预防 ，这会导致心理上的依赖性。当停止服用时 ，反而会连续几个夜晚久久不能入睡 ，并出现口干心慌等现象 ，这是必须要注意的现象。