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中医分型治失眠
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

中医为称失眠:“不寐”、“不得寐”。由于引起失眠的原因较为复杂,临床上根据不同症状表现,将失眠分为以下几个类型分别施治:痰热内扰型:主症为失眠心烦,恶梦纷纭,易惊易醒,脘腹痞闷,口苦恶心,头沉目眩,饮食不振,胸闷,咳嗽痰多,舌质偏红,苔黄腻或厚腻,脉滑数。治以化痰清热、养心安神之法。处方:黄连、胆南星各6克,生姜4片,……

  中医为称失眠 :“不寐”、“不得寐”。由于引起失眠的原因较为复杂 ,临床上根据不同症状表现 ,将失眠分为以下几个类型分别施治 :

  痰热内扰型 :主症为失眠心烦 ,恶梦纷纭 ,易惊易醒 ,脘腹痞闷 ,口苦恶心 ,头沉目眩 ,饮食不振 ,胸闷 ,咳嗽痰多 ,舌质偏红 ,苔黄腻或厚腻 ,脉滑数。治以化痰清热、养心安神之法。处方 :黄连、胆南星各 6克 ,生姜 4片 ,茯神 15克 ,大贝母、竹沥、麦冬、柏子仁、丹参、僵蚕、菊花、橘红、杏仁、栀子、炒枣仁各 10克 ,竹叶芯 3克。肝郁化火型 :主症为失眠的同时伴性情急

  躁易怒 ,不易入睡和入睡后多梦易醒 ,胸胁胀满 ,善太息 (叹息 ),口若目赤 ,不思饮食 ,口渴喜饮 ,小便黄赤 ,大便秘结 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦数。治以疏肝泻热 ,佐以安神之品为原则。处方 :柴胡、黄芩、栀子、泽泻、龙胆草、牡丹皮、当归、车前子各 10克 ,木通 3克 ,炙甘草 6克 ,生地、酸枣仁各 15克 ,龙齿、磁石各 30克。

  心脾两虚型 :主症为难以入眠 ,或寐中多梦易醒、醒后不易再寐 ,或兼心悸 ,健忘 ,神疲 ,纳差 ,面色萎黄 ,口淡无味 ,食后腹胀 ,便溏 ,舌质淡胖 ,苔薄白 ,脉细弱。多见于劳倦思虑太过 ,久病或失血 ,年老体衰之人。治以益气健脾、养心安神。处分 :黄芪、党参各 30克 ,白术、茯神、木香、当归、生姜、大枣、炙甘草各 10克 ,酸枣仁、远志、龙眼肉各 12克。心气不足者加阿胶12克以养心血 ;多梦易惊者加夜交藤、龙骨、牡蛎各 30克。

  阴虚火旺型 :主症为失眠心烦 ,兼见手足心热 ,盗汗 ,口干 ,咽燥 ,耳鸣健忘 ,腰酸梦遗、心悸不安 ,口舌生疮 ,舌尖红赤 ,少苔或无苔 ,脉细数。治以滋阴降火、清心安神。处方 :茯神、酸枣仁各 15克 ,夜交藤 30克 ,合欢皮 15克 ,生地15克 ,玄参、丹参、当归、麦冬、天冬、柏子仁、五味子各 10克 ,人参、远志、石菖蒲各 6克。

  胃气失和型 :主症为失眠兼脘腹痞满 ,嗳腐吞酸 ,大便异臭 ,或腹痛 ,便秘 ,纳差 ,舌苔垢浊或厚腻 ,脉弦或滑数。治以消食导滞、和胃安神。处方 :神曲、半夏、陈皮、莱菔子各 10克 ,山楂、茯苓各 15克 ,连翘 20克。便秘者加大黄 8克 (后下 );腹胀腹痛者加厚朴、元胡各 10克。

  心火炽盛型 :主症心烦失眠 ,五心烦热 ,头晕耳鸣 ,口舌生疮 ,口干腰酸 ,遗精早泄 ,舌红 ,脉细数。以协调阴阳、交通心肾为法。处方 :黄连 6克 ,肉桂、夜交藤、茯神各 12克 ,阿胶、白芍各 12克。

  以上处方均为水煎服 ,每日一剂 ,七剂为一疗程。临床上常会出现几型混合 ,一般选其主要者施治 ,或选两种方药隔日交替使用亦可。

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