全球约有四分之一的人正在遭受失眠的折磨 ，如果长期服用安眠类药物 ，仍使睡眠状况得不到改善 ，就成为顽固性失眠。顽固性失眠对人体的危害之大 ，远远超出我们的想象……

　　顽固性失眠会引发许多身心疾病

　　世界卫生组织 19 9 6年发起的“全球睡眠和健康计划” ，特别强调要彻底转变对顽固性失眠症状的淡漠态度。并指出 :顽固性失眠是身体全面崩溃甚至导致严重精神病的信号。

　　北京协和医院精神内科李舜伟教授认为 ，一般性失眠者 ，可以在以后的睡眠中得到补充 ，而顽固性失眠患者却不同 ，他们的睡眠缺乏会逐渐积累到不能忍受的地步 ，严重影响生活、工作和学习的质量。美国纽约大学医学院的一份报告显示 ，严重失眠者患缺血性心脏病的概率是正常人的两倍 ，患脑中风的概率是正常人的三倍 ，患抑郁症的概率是正常人的四倍 ，长期失眠的老人 4‰以上是痴呆症的预备军。

　　顽固性失眠患者不能治标不治本

　　美国加州心理研究所临床心理博士黄怡翔认为 ，顽固性失眠患者一定要重新诊断 ，找出病源 ，切勿自行到药房购买安眠镇静类药物 ，避免药种、药量使用不当以及上瘾的危险。

　　黄博士讲 ，引起失眠的原因很多 ，而心理因素是绝大多数失眠者的主要原因。比如烦躁、焦虑、紧张、思虑过度等心态都能直接引起失眠。失眠时间长了 ，患者对失眠有忧虑或恐惧心理 ，由此恶性循环 ，使失眠更加严重。久治不愈的失眠者基本上属于这类人群 ，他们或者在看医生时只主诉失眠 ，或者自己随意购买安眠药服用 ，没有从失眠的深层原因上查找或治疗。有研究表明 ，失眠者中 ，患焦虑和抑郁的比例分别为 54%和 31%，这说明 ，很多人的失眠只是焦虑、抑郁的一个症状。事实上医生在临床上碰到的顽固性失眠 ，均有不同程度的焦虑与抑郁。黄博士还认为 ，如果失眠是某种精神障碍(如焦虑、抑郁 )的一个组成部分 ，那么 ，就不应诊断为失眠症。以往也确有医生误诊、漏诊的问题 ，使大部分失眠者得不到根本性治疗。

　　治疗顽固性失眠的关键是缓解焦虑、抑郁情绪。中华医学会张润升教授依据其 39年临床经验认为 ，如果一个失眠者长期、大量服用安眠药 ，而睡眠的质和量仍得不到明显改善 ，又无器质性病变 ，就应初步诊断为焦虑或抑郁型失眠 ，采取抗焦虑、抑郁治疗。焦虑、抑郁一减轻 ，失眠自然就会好转。

　　顽固性失眠的彻底根治需要一定的耐心专家们一致认为 ，对顽固性失眠的抗焦虑、抑郁治疗 ，需要一个调节过程 ，即需要起效期、持续期和减量期。以临床反应较好的抗焦虑、抑郁产品“美生咔哇”为例 ，其起效期一般需要3- 6周 ，持续期则需要 1- 3个月以上 (一般的抑郁症治疗期为 3- 6个月 )。只有失眠完全缓解后 ，才能进入逐渐减量期。这一点 ，患者和家属都要有坚定的治疗信心和心理上的准备。

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