诊断和鉴别：

    典型病例的诊断一般无困难。但疾病早期，常因症状不明显或缺乏特征性而易漏诊。下列几点可做为诊断本病的依据。

    一、临床表现有长期发热、盗汗、腹痛、腹泻（或便秘）的青壮年患者。

    二、肺结核或其它肠外结核患者原病灶已好转，但消化道症状和结核毒血症状反见加重者。

    三、右下腹肿块伴压痛，或出现原因不明的不完全性肠梗阻表现者。

    四、胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。

    对于疑有肠结核的患者，在初步排除相关的疾病后，仍难确诊时， 可给予抗结核药物，治疗两周，观察疗效，以帮助诊断。

    本病应与下列疾病相鉴别：

    一、克隆病　本病的临床表现和X线征象与肠结核极为酷似，有时甚难鉴别，可借助下列几点协助诊断：①本病无肺结核或肠外结核病史；②病程一般更长，不经抗结核治疗可出现间断缓解；③粪便及其它体液及分泌物检查无结核菌；④X线检查可见病变以回肠未端为主，有多段肠曲受累，并呈节段性分布；⑤肠梗阻、粪瘘等并发症较肠结核更为多见；⑥切除病变肠段作病理检查无干酪样坏死，镜检与动物接种均无结核杆菌。