胃溃疡与胃癌的区分 ，是人们所关心的问题 ，因为胃溃疡是良性病变 ，而胃癌则是恶性肿瘤。

　　正确地区分二者 ，不仅关系到如何选择治疗方法 ，甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病 ，但在临床表现上往往有许多相似之处 ，特别是“溃疡型胃癌”就更是如此 ，所以极易造成误诊。为了不致贻误病情 ，不仅医生应该掌握区分两者的本领 ，就是病人最好也要了解一些有关的知识 ，以便提高警惕 ，尽量做到癌症的早期发现 ，早期治疗。

　　事实证明 ，只要细心观察 ，胃溃疡与胃癌还是可以区分的。年龄与病程胃溃疡多见于青壮年 ， 9 0%的病人均有上腹痛 ，而且呈周期性发作 ，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月 ，然后有一定时期缓解 ，之后又再发作 ，常迁延多年。而胃癌多见于 40岁以上的中老年人 ，早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状 ，便呈进行性加重 ，病情发展较快 ，病程短。一般情况胃溃疡病人一般情况良好 ，食欲尚可 ，对药物治疗反应良好 ，很少发生贫血 ，全身淋巴结无肿大 ;而胃癌患者食欲较差 ，晚期可无食欲 ，全身进行性消瘦 ，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结 ，上腹有时可摸到肿物。疼痛的规律性 ，胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切 ，即餐后半小时开始 ，疼痛持续几个小时 ，有烧灼感 ，其后逐渐消失 ，直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性 ，与进食无关 ，进食后疼痛可加重 ，也可减轻 ;疼痛性质不定 ，可以是钝痛或剧疼 ，常有饱胀感 ;晚期疼痛加重 ，多为持续性 ，服碱性药物也不能缓解。

　　当然 ，上面谈的只是一般性鉴别 ，进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查 ，以及Ｘ线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照 ，医生才能从中得出正确的结论。这就要求病人不仅作为一名被检者 ，而且要作为一名合作者。无数事实证明 ，医生和病人配合得好 ，是提高疾病确诊率的重要一环。