本报讯美国学者Ｇｒａｈａｍ博士等报告 ，足量兰索拉唑预防长期口服非类固醇类抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)所致胃溃疡的疗效与米索前列醇相似。

　　长期口服ＮＳＡＩＤｓ易致消化性溃疡 ，但对预防此类病人溃疡复发的研究尚未涉及不伴幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染的病人。为评价兰索拉唑与米索前列醇对上述病人胃溃疡复发的预防效果 ，美国休斯敦退伍军人事务医学中心Ｇｒａｈａｍ领导的小组进行了前瞻性双盲多中心安慰剂对照研究。

　　他们选择 537例长期口服ＮＳＡＩＤｓ有胃溃疡 (均经内镜检查证实 )病史不伴Ｈｐ感染的病人作为观察对象 ，将病人随机分为 4组 ，分别口服安慰剂、米索前列醇 200μｇ每日 4次、兰索拉唑 15ｍｇ或 30ｍｇ每日 1次 ，共服 12周。分别于第 4、8和 12周行内镜检查评估胃溃疡情况。 (ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ 2002，162∶169 )

　　结果显示 ，兰索拉唑 15ｍｇ和 30ｍｇ组病人的无溃疡时间长于安慰剂组 (Ｐ <0.001) ，但短于米索前列醇组。治疗 12周后 ，安慰剂组无溃疡复发病人的百分比为5 1 % ，米索前列醇组为 9 3% ，兰索拉唑 15ｍｇ组为 80% ，兰索拉唑 30ｍｇ组为 82%。发生与治疗相关副作用及早期终止治疗发生率 ，米索前列醇组显著高于其他 3组 ，如将终止治疗者视为预防溃疡复发失败 ，积极治疗的 3组预防成功率均为 69 % ，而安慰剂组仅为 35%。

　　研究者认为 ，质子泵抑制剂 (如兰索拉唑 )预防ＮＳＡＩＤｓ所致胃溃疡的效果优于安慰剂但不比米索前列醇 (每日 800μｇ)优越。如将米索前列醇的不良反应和病人顺应性差考虑在内 ，质子泵抑制剂与足量米索前列醇具有同样的临床预防效果。