本报讯 (记者李水根通讯员胡国光 )中西医结合治疗重症急性胰腺炎 ( S A P )降低死亡率的优势在哪里 ?机理是什么 ?由杭州市中医医院李钢副主任医师主持的课题组 ，在国家中医药管理局资助下 ，历时 3年探索后得出的结论是 :减少并发症和降低死亡率的内在机制与减少肠道细菌移位 ，阻止肠源性感染和最终阻断急性胰腺炎重症化过程相关。

　　重症急性胰腺炎是始于局部胰腺坏死继而波及全身各系统器官的炎症病理过程 ，序惯性全身多系统器官衰竭则是宿主过度炎症反应引起自身组织结构破坏和功能障碍的结果。近年来 ，运用中西医结合治疗方法在 S A P的急性阶段和中、后期处理上已占有重要地位。然而 ，涉及其优势、机理等治疗学研究仍无突破性进展。

　　为深入研究中医治则“通里攻下 ，活血化瘀 ，清热解毒”治疗 S A P的作用机理。课题组采取多个单位合作攻关的方式 ，以激活剂胰被膜浸润法制作大鼠 S AP模型 ，研究了以“通里攻下 ，活血化瘀 ，清热解毒”治则组方的中药合剂 A A- 2对实验性 S A P整体水平、器官水平、细胞水平和部分炎性介质的影响。

　　研究结果表明 ，中药 A A - 2合剂对肠黏膜屏障有保护功能 ;能减少肠道细菌移位 ;降低 S A P死亡率的主要优势在于控制急性出血坏死性胰腺炎过渡到重症急性胰腺炎的重症化过程。此外 ，研究还证实了肠黏膜低灌流、氧化应激、炎性介质是 S A P小肠黏膜屏障损害三大因素 ， A A - 2合剂对 SA P持续存在的小肠黏膜屏障结构和功能损伤有确切的治疗作用。研究人员认为 ，早期应用中药 A A- 2合剂能够降低死亡率。

　　这个研究成果日前通过专家鉴定。 5位具有博士生导师资格的资深教授参加的专家组 ，详细审查全部实验过程和统计资料后认为 ，该研究是在中医理论指导下进行的高层次研究 ，其成果对中西医结合治疗 S A P具有重要意义。