重症胰腺炎 (ＳＡＰ)是常见的危重急腹症之一。因早期手术治疗可加重内环境紊乱及胰腺组织坏死 ，并增加手术并发症及感染机会 ，多数学者认为早期积极的非手术治疗能降低ＳＡＰ的病死率。中西医结合治疗ＳＡＰ是近年研究热点之一 ，浙江省富阳市第二人民医院的徐永群医师等应用大黄口服加冰片、芒硝外敷结合西医综合疗法治疗ＳＡＰ ，取得了较好的疗效。《浙江中西医结合杂志》2004年第 14卷第 2期中对此作了有关报道。

　　将 30例该病患者随机分为治疗组和对照组各 15例。对照组 :入院后给予禁食、补液及维持电解质平衡、抑制胃肠道分泌 (洛塞克或法莫替丁、善得定 )、改善微循环 (低分子右旋糖酐或丹参 )、抗生素 (环丙沙星或第三代头孢菌素加甲硝唑 )、营养支持、对症处理。治疗组 :在上述治疗基础上给予生大黄 30ｇ ，浓煎成 100ｍｌ， 1次 50ｍｌ， 1天 2次 ，口服 ，共 7天 ;冰片 20ｇ，芒硝 50ｇ研粉外敷胰腺体表投影区 ， 1天 1次 ，共7天。经治疗后 ，治疗组腹痛时间、平均住院日与对照组比较差异有显著性意义。治疗组全部痊愈 ，对照组治愈 8例 ，两组比较差异有显著性意义 ，治疗组无 1例出现并发症 ，对照组并发腹腔炎性包块 5例 ，合并假性囊肿 2例。

　　徐永群医师等认为 ，ＳＡＰ的治疗重点在于迅速缓解腹痛症状、防止和治疗并发症 ，而经研究发现 ，大黄具有多种药理活性 ，作用于ＳＡＰ多个环节。它能抑制胰酶活性 ，抑制巨噬细胞激活及中性粒细胞浸润 ，减少炎性因子及自由基释放 ，降低血管通透性 ，松弛ｏｄｄｉ′ｓ括约肌 ，维护肠管屏障功能 ，免除细菌异位 ，促进结肠蠕动 ;冰片性味苦凉 ，具有局部降温、散热、止痛、消炎 ，改善局部微循环 ，刺激肠道 ，增加蠕动 ，防止肠麻痹 ，松弛ｏｄｄｉ′ｓ括约肌 ，降低胆管压力等作用 ;芒硝对网状内皮系统有明显抑制作用 ，使其增生现象与吞噬能力增强 ，加强抗炎作用 ，通过刺激神经反射使局部血液供应丰富 ，加快淋巴细胞生成 ，有消炎、止痛作用。以上徐永群医师等所作的临床疗效观察结果亦显示 ，内服大黄 ，外敷冰片、芒硝能迅速缓解腹痛、腹胀及腹肌紧张 ，改善胰腺局部血液循环 ，促进肠道功能恢复。且中药价廉、副作用小 ，疗效较好 ，可在基层医院推广。