自 19 9 8年 2月至 2002年 2月 ，笔者采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎 60例 ，取得了较好效果。

　　中医治疗 :所有病例均以中药口服和大黄煎水保留灌肠联合治疗。中药汤剂每天 1剂 ，水煎 ，分两次服 (不能口服者行胃管注入 )。可分为 4型辨证治疗。

　　肝脾气滞 :上腹部阵痛或窜痛 ，痛引腰背部 ，恶心呕吐 ，腹胀 ，上腹部轻压痛 ，无肌紧张 ，舌质淡红 ，苔薄白 ，脉弦紧。治以疏肝理气 ，通里止痛。药用 :柴胡 6克 ，木香 6克 ，延胡索 10克 ，大黄 10(后下 )，硭硝 6克 (冲服 )，黄芩 10克 ，黄连 6克 ，赤芍药 10克。

　　脾胃实热 :腹部满痛拒按 ，恶心呕吐 ，大便干结 ，小便短黄 ，口干渴 ，舌质红 ，苔黄厚 ，脉数。证属实热内盛 ，蕴结中焦 ，治以清热攻下 ，疏肝理气。药用 :柴胡 6克 ，黄芩 10克 ，厚朴10克 ，延胡索 12克 ，白芍药 6克 ，大黄 10克(后下 )，硭硝 10克 (冲服 )。

　　脾胃湿热 :上腹胀痛拒按 ，呕恶腹胀 ，尿短赤 ，多有黄疸 ，舌质红 ，苔黄腻 ，脉滑或数。证属湿热内生 ，湿郁化热 ，治以清热利湿 ，疏肝理气。药用 :茵陈蒿 15克 ，枳实 10克 ，栀子 10克 ，木香 6克 ，柴胡 6克 ，黄芩 10克 ，延胡索 6克 ，白芍药 10克 ，大黄 10克 (后下 )，硭硝 6克(冲服 )。

　　肝脾湿热 :中上腹或右上腹胀满疼痛 ，拒按 ，寒热往来 ，口苦咽干 ，渴不多饮 ，心烦胸闷 ，呕吐 ，身目发黄 ，大便干结 ，小便短黄 ，舌质红 ，苔黄腻 ，脉弦数。治以清热利湿 ，理气攻下。药用 :柴胡 6克 ，大黄 10克 (后下 )，黄芩 10克 ，黄连 3克 ，白芍药 10克 ，枳实 10克 ，栀子 10克 ，姜半夏 10克。

　　同时 ，以大黄 30克浓煎药液至 200毫升 ，在药液温度达 36～ 37摄氏度时经肛管缓慢滴注 ，保留灌肠时间不少于 30分钟 ，每天两次 ，直至肠鸣音恢复、大便通畅时停止。

　　西医治疗 :采用禁食、持续胃肠减压、补充血容量、维持水电解质平衡、营养支持等疗法 ，预防性应用抗生素 ，使用西咪替丁、施他宁、地塞米松、阿托品、山莨菪碱等药物对症治疗 ，重症病例加强监护 ，防治休克。

　　结果 :治愈 42例 ，有效 18例 ，总有效率为100%。平均住院时间为 18天。