为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效,天津市第一中心医院近4年来对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗,并观察了其疗效。该院的邴玉芝医师等将所作的临床观察报告刊于《中国中西医结合杂志》2003年第23卷第12期中。将68例急性水肿型胰腺炎患者随机分为2组,治疗组及对照组各34例;将52例复发性水肿型胰……
为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效 ,天津市第一中心医院近 4年来对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗 ,并观察了其疗效。该院的邴玉芝医师等将所作的临床观察报告刊于《中国中西医结合杂志》2003年第 23卷第 1 2期中。
将 68例急性水肿型胰腺炎患者随机分为2组 ,治疗组及对照组各 34例 ;将 52例复发性水肿型胰腺炎患者随机分为 2组 ,治疗组及对照组各 26例。在治疗时 ,对照组 :急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎患者入院后均给予禁食、补液、胃肠减压、纠正水电解质紊乱 ,维持酸碱平衡治疗。应用 654- 210mg肌肉注射 ,每天 1~ 2次。静脉滴注西米替丁注射液(每支 200mg)400mg ,每天 2次 ,抗生素应用左旋氧氟沙星注射液 200mg ,每天 2次 ,静脉滴注 ,控制胆系感染 ,疗程 3~ 7天。治疗组 :所有患者在对照组治疗基础上 ,加用参麦注射液 (每支 1 0ml,相当于红参、麦冬各 1g)20ml, 5%葡萄糖注射液 250ml,静脉滴注 ,每天 1次。连续应用 7~ 10天。清胰汤煎剂 (由大黄、黄芩、红花、枳壳、元胡、木香、当归等组成 )每天 1剂 ,水煎取 200ml,分 2次胃管注入 ,闭管 30min。并分别于治疗前、治疗后第 1、5、7、14天测定血、尿淀粉酶 ,进行t检验。经治疗后 ,对照组急性水肿型胰腺炎显效 17例 ,有效 13例 ,无效 4例 ,显效率 50. 00%,总有效率 88. 2%;治疗组显效21例 ,有效 12例 ,无效 1例 ,显效率 53. 8%,总有效率 9 6. 2%,明显高于对照组 ,两组比较 ,有显著性差异。
中医学认为 ,该病治宜理气攻下、清热解毒。近年来研究发现 ,急性胰腺炎发作时胰腺微循环障碍是导致胰腺充血、水肿、出血、坏死的主要原因。参麦注射液具有活血化瘀作用 ,能抑制血小板粘附、聚集和释放 ,改善微循环 ,减轻胰腺组织病变程度 ,从而减少并发症和病死率。清胰汤具有通里攻下、清热解毒功能 ,有抑菌、抗炎、利胆和促进肠蠕动作用。以上邴玉芝医师等所作的临床观察显示 ,中西医结合治疗对急性水肿型胰腺炎 ,尤其是对复发性水肿型胰腺炎疗效显著 ,据此 ,他们认为值得在临床上推广应用。