脂肪乳剂注射液系一种高能静脉营养液。其优点是对静脉壁无刺激,可经周围静脉输注,且无高渗利尿作用,副作用极少,目前已广泛应用于临床。急性胰腺炎是临床常见的急腹症,尤其是重症胰腺炎,病情凶险,病程长,患者机体处于高分解代谢状态,及时给予静脉高能营养液,可以减少并发症,缩短病程,提高治愈率。以脂肪乳剂为综合治疗措施在急性胰腺炎患者中应用,……
脂肪乳剂注射液系一种高能静脉营养液。其优点是对静脉壁无刺激 ,可经周围静脉输注 ,且无高渗利尿作用 ,副作用极少 ,目前已广泛应用于临床。急性胰腺炎是临床常见的急腹症 ,尤其是重症胰腺炎 ,病情凶险 ,病程长 ,患者机体处于高分解代谢状态 ,及时给予静脉高能营养液 ,可以减少并发症 ,缩短病程 ,提高治愈率。以脂肪乳剂为综合治疗措施在急性胰腺炎患者中应用 ,可取得积极的临床意义。
方法 :在常规治疗的基础上 (包括使用奥曲肽或乌司他丁、胃酸抑制剂、抗生素、654- 2、静脉补液 ,禁食 ,必要时胃肠减压 ,出现各脏器功能衰竭时给予相应治疗措施 ),每日加用 10%脂肪乳剂 500毫升 ,至恢复正常饮食。
急性胰腺炎的发生是由于胰腺各种酶的活化导致胰腺组织的自身消化和破坏 ,且进入血液循环及淋巴组织引起广泛的全身各脏器损害 ,从而使机体代谢率高于正常水平的 20%~5 0%。而脂肪乳剂作为主要的能源物质 ,其特点为等渗 ,能提高热量 ,并能供给人体内不能合成的必需脂肪酸 ,输入人体后具有调节氮和维持血糖浓度的作用 ,且脂肪氧化供能不需要胰岛素的参与。此外 ,静脉输入脂肪乳剂可以减少单纯输注氨基酸和葡萄糖所引起的胃酸分泌 ,减少胰腺的分泌 ,有利于胰腺组织的恢复。急性胰腺炎时 ,血中脂肪酶活性增高 ,脂肪酶所催化的底物是甘油三酯 ,产物是脂肪酸和甘油 ,而脂肪乳剂所含的成分为多种脂肪酸。所以 ,即使是血液脂肪酶活性明显增高的患者 ,静脉滴注脂肪乳剂也不会产生脂肪酸代谢紊乱的现象。
研究表明 ,临床应用脂肪乳剂作为急性胰腺炎的综合治疗措施 ,安全有效 ,能使血液淀粉酶更快恢复正常 ,缩短病程 ,且有降低病死率及减少并发症的作用。因此 ,应用脂肪乳剂作为急性胰腺炎 ,尤其是重症胰腺炎的综合治疗措施 ,具有积极重要的临床意义。