生活中许多人都有这样的常识,暴饮暴食容易患胰腺炎。胰腺炎病情严重而凶险,死亡率较高。但医学专家们提醒说,用药不当也有引发胰腺炎的危险。大量医学资料报道,近年由药物导致的急性胰腺炎的发病日趋增多,应引起足够的重视。引发药物性急性胰腺炎有两个原因:(1)药物对胰酶产生原位激活作用;(2)药物的直接毒性或继发微循环破坏胰腺间质细胞内的屏障防……
生活中许多人都有这样的常识 ,暴饮暴食容易患胰腺炎。胰腺炎病情严重而凶险 ,死亡率较高。但医学专家们提醒说 ,用药不当也有引发胰腺炎的危险。大量医学资料报道 ,近年由药物导致的急性胰腺炎的发病日趋增多 ,应引起足够的重视。
引发药物性急性胰腺炎有两个原因 :(1)药物对胰酶产生原位激活作用 ;(2)药物的直接毒性或继发微循环破坏胰腺间质细胞内的屏障防护作用 ,从而启动胰腺的自身消化机制 ,引发炎症。
医学研究发现 ,以下药物有可能诱发急性胰腺炎 :
1.利尿剂 :以噻嗪类为多见。一般认为与过敏反应有关 ,而速尿、戊双脒等的直接毒性作用或通过影响机体正常排泌使腺体细胞变性坏死、胰酶激活而致病。
2.激素类 :常见的有肾上腺糖皮质激素、性激素、口服避孕药等。它们可使血中脂肪微粒凝集 ,栓塞胰腺 ,致胰酶作用于乳糜微粒 ,释放出大量脂肪酸 ,继发局部毛细血管和腺泡损害而引起急性胰腺炎。
3.抗生素 :主要有红霉素、罗红霉素、利福平、四环素、呋喃坦啶、甲硝唑、异烟肼等。其原因与引发过敏反应有关。
4.抗肿瘤药物 :如硫唑嘌呤、长春新碱、顺铂、阿糖胞苷、天门冬酰胺酶等。主要系直接毒性和过敏反应所致。
5.抗惊厥及抗抑郁剂 :见于二氮嗪、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠等。可能与药物的直接毒性有关。
6.双胍类药物 :苯乙双胍可引起急性胰腺炎 ,可能与其可在胰腺、肝、肾、心脏和脂肪组织中聚集有关。
7.心血管药物 :如胺碘酮、依那普利、利昔普利、洛伐他汀等亦可致病。可能与过敏反应有关。
其他尚有如丙戊酸、 H 2受体拮抗剂、非类固醇抗炎剂、钙剂、抗胆碱酯酶类药物等。临床上药物性急性胰腺炎以水肿型最为常见 ,多数呈自限性经过 ,获及时确诊者 50%以上停用致病药物后即可自愈。