我们知道,夏季是厌食的多发季节,然而,知道神经性厌食的人也许并不多,这种厌食与季节没有太大的关联。案例一:青春期厌食症北市:某高中女生因节食减肥,牙已掉光。近日,来自中国台湾地区的消息称:一名就读高中的台北女学生节食减肥,从50多千克减至皮包骨。该身高160厘米的高中生,初三时因不满自己50多千克的体重,……
我们知道 ,夏季是厌食的多发季节 ,然而 ,知道神经性厌食的人也许并不多 ,这种厌食与季节没有太大的关联。
案例一 :青春期厌食症
北市 :某高中女生因节食减肥 ,牙已掉光。
近日 ,来自中国台湾地区的消息称 :一名就读高中的台北女学生节食减肥 ,从 50多千克减至皮包骨。该身高 160厘米的高中生 ,初三时因不满自己 50多千克的体重 ,开始减肥 ,就这样有一餐没一餐的 ,甚至在餐后以催吐方式把胃中食物再逼吐出来。不断的催吐行为 ,让胃酸侵蚀她的牙齿 ,不到 18岁 ,她的牙齿就已掉光 ,不得不装假牙 ,瘦到皮包骨 ,甚至被迫休学。
案例二 :成人厌食症
美国加州 31岁的舍瑞·格莱斯是一名护士学校的老师 ,还是 3个孩子的妈妈。她一向非常注意自己的体形美。 5英尺 ( 1英尺≈ 0.3米 )的身高、100磅 ( 1磅≈ 0.45千克 )的体重 ,格莱斯根本算不上胖 ,但她还是坚持饥饿减肥。后来 ,她慢慢地对待食物的态度开始变得古怪 ,可以几顿不吃饭。尽管她还为家人做饭 ,但总能找到不吃饭的理由。接下来的 7年里 ,她的体重减少到只有 47磅 ,这种状况不但不利于她的身体健康 ,也影响了她的家庭 ,因为过于虚弱 ,她不能很好地照顾孩子。
据统计 ,厌食症患者发病年龄多在 10~ 20岁出头的学生时期 ,且多是女生 ,这些少女节食动机常仅源于对身材不满 ,在减肥过程中不自觉地走上厌食病程 ,但目前发现厌食症也影响着 30~ 50岁的妇女。专家们认为厌食症一般开始于青少年时期 ,但大部分受害者都是成人 ,也有些是在成年时期才开始出现的。
专家诠释 :厌食是病 ?
神经性厌食症不是一般人以为的“讨厌吃饭”那么简单 ,而是一种疾病。这类人群习惯于刻意拒绝进食 ,但有不少厌食者往往在节食期间出现暴食行为 (也称发作性贪食 ) ,借狂吃进食而发泄郁结情绪 ,狂吃后心理上又觉得极度不安 ,有些人甚至在一种负罪心态驱使下 ,通过自我“抠喉”将食物全部呕吐出来。“抠喉”是相当危险的 ,它可使人体内电解质紊乱、刺激迷走神经反射 ,导致心律失常甚至心跳骤停。
英国的研究人员指出 ,多数厌食的人 ,脑内控制视觉和胃口的那部分血液流量会减少 ,这种脑反常的情况可能会导致厌食的毛病。脑反常影响到视觉 ,这也许部分说明了为何厌食者即使已经瘦得可怕了 ,还会觉得自己很胖。这就是人脑处理视觉形象那部分脑反常 ,竟把自己所看见的形象歪曲 ,这也就是所说的“印象障碍”。曾以一曲《Yesterdayoncemore》名扬世界的美国歌手凯伦·卡本特 ,就是为了减肥而死于厌食。
而众所周知的 ,进食行为直接受下丘脑摄食中枢和饱食中枢的控制 ,正常的进食行为依靠这两个中枢的平衡来维持。动物实验表明 ,破坏动物的摄食中枢后 ,动物表现为顽固的拒食。因此 ,推测在神经性厌食中 ,下丘脑功能紊乱可能有重要影响。另外 ,社会环境、家庭环境和遗传等多种因素的共同作用 ,都会导致异常的厌食行为。出谋划策 :应对厌食
( 1)合理改善饮食
进行合理的饮食治疗 ,可以使症状得到改善 ,盲目依靠鼻饲或输液来改善营养和增加体重 ,是不实际也不科学的。饮食治疗的食谱要因人而异 ,应使厌食者接受和适应。最初可少量多餐 ,以后逐渐增加进食量和减少进食次数 ,最终过渡到正常人的饮食习惯。另外 ,厌食者的体重增长速率 ,以每周增加 1kg为适宜 ,切忌急躁求快 ,否则将造成不良后果 (如水肿、心力衰竭、急性胃扩张等 )。
( 2)正向心理引导
包括药店的人员在内 ,切忌对于厌食症者进行负面诱导。如果你对神经性厌食者说“看你够胖的了 ,快来吃点减肥药吧”之类的话 ,这一说就是火上加油了。也不可向这类人群盲目推荐减肥产品 ,因为大多数减肥产品有抑制食欲的作用 ,对于神经性厌食症者来说 ,无异于雪上加霜。
( 3)慎重推荐保健品
增加食欲的保健品确实有不少 ,可以根据具体情况向他们推荐不同类型的健脾开胃的保健品。例如 ,酵母类和维生素类 ;蜂蜜、蜂王浆类 ;花粉类 ;螺旋藻类 ;灵芝、冬虫夏草类等。
店员在推荐这类保健品时一定要提醒顾客 ,多数神经性厌食者并不是胃口真的不好 ,而是食欲中枢出了问题 ,所以除了饮食治疗以外 ,还要结合心理治疗和排除各种有害因素 ,实行综合疗法。
( 4)严重者不要讳疾忌医
尽管 75%以上的神经性厌食者可经适当理疗得以好转 ,其营养状况会改善、体重会增加。然而大约有 25%~ 50%的人出现复发 ,家庭、社会环境不利或有自我引起呕吐、滥用泻药及有发作性贪食的人常恢复水平较差。这时 ,建议神经性厌食者千万不要讳疾忌医了。