少数胃食管反流病可发生癌变

　　胃食管反流性疾病在临床上的发病率是比较高的，西方国家人群中胃食管反流病发病率为7％～15％，孕妇高达48％；我国北京、上海的调查发现人群中胃食管反流病发生率约8。7％。

　　胃食管反流病是一种慢性疾病，症状顽固，严重影响患者生活质量，如不及时治疗还可发生至食管溃疡、食管瘢痕狭窄，少数可发生癌变。

　　药物治疗无效者需要做手术

　　目前治疗胃食管反流性疾病的方法很多，但是总体可以分为两大类：内科保守治疗和手术治疗。内科保守治疗主要包括改变不良生活习惯和药物控制。改变不良生活习惯主要是指：避免饱餐，注意饮食，不要吸烟、饮酒、吃某些食物（如高脂肪、高热量食物、巧克力等），避免餐后立即卧床和睡前喝水（睡前2小时），还应避免应用某些药物如抗胆碱药物，肥胖患者应控制体重，睡觉时抬高床头约15厘米。

　　抑酸治疗对大多数胃食管反流病有效，特别是质子泵抑制剂抑酸作用较强，对胃食管反流病疗效佳，疗程一般8～12周，同时辅助使用促胃肠动力药；对有焦虑或抑郁情绪者可加用抗焦虑药。

　　如果药物治疗效果不好，首先应该考虑患者是不是胃食管反流疾病，应该请医生进行检查和指导。如果确实是胃食管反流疾病而且药物治疗不好，就应该考虑手术治疗。手术治疗是有适应症的，只有出现以下几种情况才考虑手术：1。内科治疗运用药物无效后。2。患者如果不能耐受长期服药。3。胃食管反流疾病会引起一些合并症如消化道出血、反复的黏膜糜烂引起食道狭窄，经过内镜扩张治疗并不能得到好的效果。4。出现复发性肺炎甚至哮喘。5。巴瑞特食管是一种癌前病变，如果出现了重度的增生或发生癌变，应该考虑手术。