中国中医科学院广安门医院著名肿瘤专家、北京安定门中医医院首席肿瘤专家王桂绵教授说，胃癌是最常见的恶性消化系统肿瘤之一，影响胃癌患者手术预后的因素有很多，如肿瘤的浸润深度、生长方式、分化以及胃癌淋巴转移的范围、数目等。其中胃癌淋巴转移患者生存率的一个重要影响因素。有研究显示，胃癌的淋巴结转移率为60.4%，转移度为28.9%。随着胃癌的不断高发，胃癌淋巴转移的现象也越来越常见。

    胃癌淋巴转移的具体过程

    肿瘤专家王桂绵教授说，淋巴转移是很多癌肿都会面临的问题，胃癌也不例外。胃壁各层均存在淋巴管网，特别是粘膜下及浆膜下层的淋巴管网尤为丰富，这为胃癌的淋巴转移提供了条件。多项研究结果证实，胃癌淋巴转移多按淋巴引流顺序，由近及远，由浅及深。有时可因淋巴道受阻出现逆行转移。有时还可以出现跳跃式转移，即近处淋巴结尚未出现转移灶时，远处淋巴结已发现有转移。其具体过程如下：

    1、癌细胞侵入淋巴管：从癌组织中释出的癌细胞通过一定的方式侵入癌灶附近的毛细胞淋巴管。

    2、癌细胞在淋巴管内运行：癌细胞进入淋巴管后，随流动着的淋巴液运行，运行的方式有两种，即癌细胞在淋巴管内呈连续性增殖和蔓延的连续性癌栓和癌细胞以分散的漂浮的栓子形式转移的漂浮性癌栓。

    3、癌细胞在淋巴结内形成转移灶：在淋巴管内运行的癌栓到达局部淋巴结，先聚集于边缘窦，然后生长繁殖并破坏淋巴结结构，形成淋巴结内转移癌灶。

    据肿瘤专家王桂绵教授介绍，在不同的浆膜反应类型下，胃癌的淋巴结转移率、转移度有显著差异(P<0.01)，正常型和反应型有50%的病人发生淋巴结转移，转移度5.28%;结节型100%的病人发生转移，转移度37.15%;腱状型、多彩弥漫型转移率则达90.9%，转移度50%。正常、反应型淋巴结转移度最低,结节型居中，腱状型、多彩弥漫型转移度最高。常规组织学检查有可能忽略淋巴结微转移的存在。

    胃癌淋巴转移的治疗

    肿瘤专家王桂绵教授指出，临床上，胃癌淋巴转移的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势。放化疗的目地是杀灭剩余的癌细胞，对癌细胞均有较为直接的抑制作用，但二者对有不可忽视的副作用，会对人体免疫系统造成损伤，多数患者在进行一段时期的放疗或化疗后，会出现白细胞减少，骨髓抑制，脱发，乏力等一系列症状，身体机能严重下降，对治疗的顺利进行不利。

    因此，胃癌淋巴转移患者应结合中药进行治疗，其治疗优势在于一方面可以杀灭癌细胞，调解免疫力，增强放化疗的治疗效果，提高其敏感性;另一方面还能减轻放化的副反应疗，减少对人体机能的损伤，使得治疗得以顺利进行，效果比单纯西医治疗为好，患者生存质量更高，生存时间也更长。

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