肩关节周围炎 (简称肩周炎 ) ，是临床比较常见的肩部疼痛性疾病 ，以肩部疼痛走窜 ，不能梳头更衣 ，动则疼痛加剧，上肢内旋、外展、上举活动受限 ，肩部压痛为主要表现 ，治疗颇为棘手。笔者采用中医内外合治法治疗本病 ，疗效甚佳，中医治疗一般分为以下几型施治。

    1.风寒凝滞型 :证见肩部疼痛 ，怕凉怕风 ，阴天加重 ，得温痛缓 ，有时肩背窜痛 ，上肢痛 ，肩关节活动受限 ，内收、外展、上举疼痛加剧 ，舌淡胖 ，苔白 ，脉弦紧 ，当以祛风散寒 ，通痹活络为治 ，药用 :防风、当归、独活、羌活、威灵仙、桂枝、地龙、红花各 10克 ，桑枝、炙乳香、炙没药各 15克 ，水煎服 ，每日 1剂 ，同时取药渣局部热敷 ，每日 2～3次 (下同 )。

    2.气血淤滞型 :证见肩部肿胀疼痛 ，活动受限 ，多因外伤瘀血或劳损 ，瘀血阻滞 ，肩部不能抬举 ，疼痛拒按 ，夜间为甚 ，严重者肌肉萎缩 ，肩关节僵直 ，舌质暗 ，有瘀斑 ，舌苔白 ，稍厚 ，脉弦或细涩 ，当以活血化淤 ，舒筋活络为治 ，药取 :当归、赤芍、红花、丹参、桂枝、地龙、桃仁、王不留行子、炮山甲各 10克 ，桑枝 30克 ，地鳖虫 5克。

    3.气血痹阻型 :证见肩部疼痛 ，呈酸痛状 ，日久不愈 ，时轻时重 ，痛有定处 ，活动受限 ，上肢肌肉萎缩 ，窜至肌肉疼痛 ，肩部活动无力 ，上肢内旋、外展、上举受限 ，胃纳不佳 ，体虚乏力 ，面色苍白 ，舌淡 ，苔薄白 ，脉沉缓无力 ，当以补气活血 ，通络止痛为治 ，药取 :黄芪、党参、白术、当归、川芎、红花、丹参、羌活、独活、地龙、桂枝各 10克 ，桑枝 1 5克 ，甘草 5克。

    中医治疗的同时 ，可配合下列外治法 :

    1.丹参注射液局部痛点封闭 ，每次 2～ 5毫升 ，每次选择 2～ 3个痛点 ，每周 2次。当归、天麻、夏天无、川芎嗪等注射液亦可。

    2.云南白药酊适量 ，局部涂抹后 ，用湿毛巾湿或上述药渣湿热敷 ，每月 2～ 3次 ，连续 1～ 2周。正红花油、狮子油、正骨水 ，万花油、骨友灵搽剂等也可。

    3.中华跌打丸适量 ，用白酒调为稀糊状外敷患处 ，局部包扎 ，每日换药 1次 ，连续 1周。大、小活络丸、云南白药、七厘散等也可。

    4.细辛、川椒、红花、樟脑、桂枝、乳香、没药、血竭各 5克 ，川芎、麻黄、艾叶各 10克 ，加白酒适量 ，浸泡 24小时后 ，取药液外搽局部 ，每日 2～ 3次 ，连续 1～ 2周。