类风湿关节炎是一种以多个关节肿痛为特征的风湿免疫性疾病 ，也是慢性关节病中最常见的病种之一。如果得不到及时合理诊治 ，病情发展 ，最终会导致病人的关节畸形和功能丧失 ，严重影响其生活质量。但目前有些病人甚至非专科医生对本病的诊治方面 ，仍存在着认识上的一些误区 :1.类风湿因子 (ＲＦ)阳性不完全是类风湿关节炎

　　许多病人甚至医生常把关节痛再加上类风湿因子 (ＲＦ)阳性者诊断为类风湿关节炎。这是一种误解。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性ＩｇＧ为抗原的一种自身抗体 ，由于首先在类风湿关节炎病人的血清中发现 ，所以被称为类风湿因子 ，虽然对于诊断类风湿关节炎有着重要价值 ，但缺乏特异性。临床上只有 80%的类风湿关节炎患者可出现阳性 ，而且滴度在 1 64以上才有诊断意义。此外类风湿因子阳性还可见于其他的风湿性疾病如干燥综合征 ，系统性红斑狼疮以及病毒感染、慢性肝病、结核病、细菌性心内膜炎等。 5～ 10%的正常人也可测出类风湿因子阳性 ，但滴度较低。如果据此误诊为类风湿关节炎 ，漏诊了其他病疾 ，用上不需要用的药物 ，很容易对身体造成危害。

　　2.单纯缓解疼痛不是治疗类风湿关节炎的最终目的

　　类风湿关节炎的治疗目的主要有两方面 :(1)为控制炎症 ，缓解疼痛症状 ;(2)为控制病情进展 ，防止关节破坏和畸形。后者尤为重要。非甾体类抗炎药如芬必得、扶他林等等虽有镇痛、消炎、解热作用 ，能有效地减轻关节炎的症状及体征 ，但不能阻止关节破坏的病情进展 ，且有胃肠道反应等副作用 ，临床主要用于对症治疗。而目前有许多基层医生在治疗类风湿关节炎时 ，着重以缓解疼痛为目的 ，仅给予非甾体类抗炎药 ，这样虽可缓解一时疼痛 ，但大多数患者最终会因病情持续进展而造成骨关节破坏、畸形 ，甚至因长期服用引起消化道溃疡甚至出血等不良反应。

　　3.激素不是治疗类风湿关节炎的特效药物

　　糖皮质激素加强的松、地塞米松等具有较强的抗炎作用 ，治疗类风湿关节炎也可应用。长期的临床观察证实 ，激素虽能抑制类风湿关节炎的炎症 ，缓解关节疼痛、肿胀和晨僵等症状 ，但并不能根治本病 ，更无法阻断关节破坏和病情进展。而且长期应用还会产生药物依赖性和某些毒副作用 ，如骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等 ，这些危害甚至比类风湿关节炎病变本身更为严重。因此有经验的医生应用激素治疗类风湿关节炎时 ，均能严格掌握其适应症 :即急性期活动期的病变 ，在免疫抑制药物尚未显效时 ，可暂时用激素控制症状 ;或在伴有全身性血管炎、多脏器损害等 ;或用其他药物疗效差、治疗无效时 ，尤其是老年病人 ，为了改善生活质量 ，也可短期应用。如果病情已得到控制 ，或出现严重的毒副作用 ，必须在专科医生指导下酌情减量和逐步撤药。4 .不要轻信江湖游医或虚假广告类风湿关节炎是顽固的慢性病 ，疗程一般较长。大多数抗风湿药物长期应用会对血液、肝、肾产生一定毒性反应。为此有些患者为急于摆脱病痛的折磨和对激素、免疫抑制剂的恐惧心理 ，打出完全有悖科学的所谓“独特疗法”广告来诱惑病人 ，甚至有一些自配中药里掺入激素 ，骗取钱财。结果使病人失去治疗时机 ，延误病情或出现了严重的并发症。