尿酸很不容易溶解在酸性溶液中,当PH值为5.0时,每1000毫升只能溶解尿酸60毫克;当PH值为6.0时,溶解量增至220毫克;当PH值为5.75时,50%的尿酸处于游离状态。所以尿液的PH值如果较低,尿酸就容易发生沉着。由于痛风病患者的尿PH值往往比正常人低,大部分患者尿中含有大量尿酸,当排泄量超过1.0克/24小时,约50%的患者可有结石,特别……
尿酸很不容易溶解在酸性溶液中 ,当PH值为 5.0时 ,每 1000毫升只能溶解尿酸60毫克 ;当PH值为 6.0时 ,溶解量增至 220毫克 ;当PH值为 5.75时 ,50%的尿酸处于游离状态。所以尿液的PH值如果较低 ,尿酸就容易发生沉着。
由于痛风病患者的尿PH值往往比正常人低 ,大部分患者尿中含有大量尿酸 ,当排泄量超过 1.0克 /24小时 ,约 50%的患者可有结石 ,特别当体内水分不足时 ,尿酸钠的溶解度比尿酸高 ,所以有肾结石的患者或为防止尿酸钠盐沉淀形成新的结石 ,既要多饮水 ,还要加用碱性药物 ,使尿酸的PH值维持在 6.5- 7.0之间 ,以促使尿酸的排泄。
由于尿液偏酸性不利于尿酸的溶解排泄 ,故必须碱化患者的尿液。一般碱化尿液的口服药物 ,常用的有 :
1、碳酸氢钠 ,即小苏打片 ,每片 0.5克 ,一般每次 0.5- 1.0克 ( 1- 2片 ) ,每日 3次 ,主要根据尿液是否碱化来决定剂量大小。
2、碱性合剂 (由枸橼酸、枸橼酸钠、枸橼酸钾等组成 ) ,一般每次 10毫升 ,每日 3次 ,在使用这两种药物时 ,要定期检查尿液PH值。先从小剂量开始 ,当尿液PH值达到 6.5左右时即不要再增加剂量。因剂量过大易造成碱中毒。尿液PH值过于碱性(或尿PH值超过 7.0)又易引起钙盐沉积于肾脏 ,形成钙盐结石。
此外 ,患者平时应经常吃一些新鲜的蔬菜和水果等偏碱性的食品 ,可多吃含碱的面食 ,如面条、馒头等 ,也可常吃一些碱性副食品及饮料 ,如苏打饼干、苏打水等。一些中药如青皮、陈皮 (即橘子皮 )、金钱草等也有碱化尿液、防治结石的功效 ,可经常泡茶代饮。