史可任是国内较有名的骨科专家,是我南京大学医学院的同学。毕业后从事骨科已五十多年了,我们一直未见面。这次在百年校庆时相遇,分外亲切。我请教他,儿子的“痛风”病时常发作,发病时疼痛难忍,在床上打滚,用杜冷丁都止不了痛。以前几个月发一次,现在发病频率越来越高,1-2周发一次,弄得全家不安。他说,“痛风”是一种代谢障碍引起的疾箔…
史可任是国内较有名的骨科专家 ,是我南京大学医学院的同学。毕业后从事骨科已五十多年了 ,我们一直未见面。这次在百年校庆时相遇 ,分外亲切。
我请教他 ,儿子的“痛风”病时常发作 ,发病时疼痛难忍 ,在床上打滚 ,用杜冷丁都止不了痛。以前几个月发一次 ,现在发病频率越来越高 , 1 - 2周发一次 ,弄得全家不安。他说 ,“痛风”是一种代谢障碍引起的疾病 ,含嘌呤多的食物吃多了 ,就会发病。所以要特别注意饮食。
一、饮食要以低嘌呤、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物的食物为主。所谓嘌呤多的食物包括荤、素两方面 :荤的食物 ,一是动物的内脏 ,例如猪肝、腰花、心、脑等 ,二是胆固醇高的食物 ,如蛋黄、红色肉类、鱼类中的如鱿鱼、金枪鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等。素的食物 ,发芽类的食物含细胞多 ,如豆芽、蒜头等 ,豆制品中如豆腐等。
二、痛风重点要抓预防其发作 ,措施有二 :
(1 )多饮水 ,充足的水分使血液中的尿酸可以经肾脏排出体外 ,血液中的尿酸不高 ,使痛风发作减少。多饮水标准要使每天排出的尿量在2000毫升左右。 (2)服用硷性食物和药物 ,使尿中的PH值维持在 6. 6左右 ,这样尿酸为游离状态可多量排出。如果长期能落实这两个要求 ,则痛风发作的机会可减少到最低限度。硷性食物包括各种蔬菜、水果、茶等。荤性食物大多是酸性的 ,唯独鳖是硷性的 ,重点是多吃蔬菜、水果。米、面、咖啡也是酸性的 ,痛风病人可以喝茶 ,少喝咖啡。
三、痛风病人不能酗酒 ,酒后容易诱起发作 ,尤其是啤酒、葡萄酒及甜发酵酒等。
四、药物治疗是痛风防治的另一环节。
1、平时服尿酸盐催排剂药物。如雨磺舒 ,一日 3次 ,每次 1克 ,痛风利仙 ,每日 50mg ,还可服别嘌呤醇 ,每日 3次每次 0. 1- 0. 2,后者药效使尿醉不能形成。两者合用 ,效果更佳。
2、痛风发作时服用消炎痛 ,英太青、扶他林或秋水仙硷 ,最好这些药物要随身带。一旦有发作的预兆 ,就要趁早服用 ,效果才好。
3、吃硷性药物 ,常用的是碳酸氢纳 (苏打 )、及硷性饮料配方等。
我儿子的痛风从症状来看是符合的 ,但血中的尿酸一直未能证实增高 ,所以诊断还未能肯定。他说 ;有一些病人尿酸增高仅在发作前时立即抽血检查才有 ,发作开始后又恢复正常 ,所以对这类病人抽血的时间很重要 ,确诊主要是依靠病史、症状和参考高尿酸血症。