老年人容易患高尿酸血症和痛风病。据天津医科大学总医院痛风专科门诊统计 ，在痛风患者中 ， 60岁以上的老年人约占 1/3;同时 ，统计 1048名 60岁以上老年人 ，发现患高尿酸血症者达15 %。老年人易患痛风病的主要原因是肾脏排泄尿酸能力下降。

　　尿酸主要经过肾脏排泄。正常人清除尿酸的能力很强 ，肾脏能够根据血液中尿酸的浓度自动调节排泄量。当血液中尿酸浓度升高时 ，肾脏排泄的尿酸就明显增多 ，使血液中的尿酸浓度始终保持在正常水平。随着年龄的增加和脏器功能的衰退 ，肾脏排泄尿酸的能力下降 ，并且丧失了调节能力。当血液中的尿酸浓度升高时 ，尿酸的排泄量不能相应增多 ，于是导致高尿酸血症的发生。

　　老年痛风的临床表现有以下特点 :(1)女性发病增多。由于女性激素的作用 ，生育期妇女血液中的尿酸浓度明显低于同龄男性 ，因此发生痛风者罕见。绝经期后 ，女性激素分泌减少 ，发生痛风者明显增多。 (2)发病部位不典型。通常痛风性关节炎的特点是初发时多为单一关节受累 ，主要在第一趾跖关节。但在老年患者常表现为多关节受累 ，如踝关节、腕关节、膝关节、指 (趾 )关节均可受累 ，甚至有些病人仅有肌内酸痛。因此 ，患者常常被误诊为风湿、类风湿或丹毒。 (3)常合并多种慢性疾病 ，特别是慢性心血管疾病 ，如高血压病、冠心病、高血脂和糖尿病等。痛风与高血压的关系特别密切。我们发现 ，约一半的痛风患者同时还患有高血压病。一方面 ，由于这些慢性病均能损伤肾脏 ，影响肾脏排泄尿酸的能力 ，所以患这些慢性病的病人发生痛风的危险性明显增高。另一方面 ，治疗这些慢性病的一些药物能够抑制肾脏排泄尿酸 ，从而加重高尿酸血症 ，如阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。根据上述机理 ，对老年痛风的治疗应主要采用促进肾脏排泄尿酸的药物进行治疗。大多数患者在 1周内血液尿酸的浓度就能降到正常水平 ，同时关节疼痛也基本消失。