急性痛风性关节炎是血尿酸增高后 ，尿酸钠 (M S U )在关节及周围组织中析出、沉积引起的关节非特异性炎症 ，但不少患者在急性发作时 ，血尿酸并不高。为什么血尿酸正常的患者关节会发生炎症呢 ?这个问题也曾长期困扰过学者。近年来 ，对这一迷团的解释已初见端倪。

　　研究发现 ，在生理情况下 ，当体液 P H为 7. 4，温度为 37℃时 ， M S U的溶解度为3 75u m o l /L ，当血尿酸为 476u m o l /L或温度及 P H值骤然下降时 ， MS U析出增多。突然发生的关节外来撞击、精神创伤、过度疲惫、其他内科疾病及外科手术的打击等因素 ，都能使关节液中 MS U析出明显增加。临床研究和动物实验均证实 ，当一个以上因素突然出现时 ，相应关节中的尿酸立即被结合成 MS U结晶析出 ，落入滑膜液 ，沉积在关节相应的组织上。 MS U携带负电荷 ，含氢离子的球蛋白 I g G带正电荷 ，二者具有很强的亲合力。当 M S U析出后 ，迅速与球蛋白的 I g G结合成 M S U - I g G ，后者作为一种特殊的抗原 ，促使机体产生免疫反应。已形成的 MS U - I g G诱使炎细胞向关节单向迁移 ，并不断受多因素刺激而崩解 ，释放出白三烯、前列腺素、肿瘤坏死因子、血小板活化因子及多肽类物质等炎性介质和细胞因子。这些细胞因子和炎性介质具有强烈的血管扩张、渗漏作用 ，能促使关节水肿、疼痛和局部发热 ，这就是血尿不增高时急性关节炎形成的过程。

　　弄清了非高尿酸性急性痛风性关节炎的诱发因素及发生机理 ，我们的患者朋友就应在坚持服用降尿酸药的同时 ，尽量避免或减少诱发因素的出现 ，如避免对关节的撞击 ，在季节和气温有较大变化时注意保暖 ，行走时间不宜过长 ，不过于疲劳 ，避免剧烈的精神刺激 ，减少其他内科疾病和外科手术的打击等。如果以上因素不可避免 ，可适量应用秋火仙碱 ，或选用非甾类消炎镇痛药物 ，因前药能有效地抑制炎症过程发生 ，后者可控制前列腺素等致病因子的释放。