编辑同志 :

　　我今年 65岁 ，患类风湿性关节炎已 35年 ，曾服过许多药物 ，但效果都不理想 ，请问 ，我是否可以服用糖皮质激素类药物 ?湖南岳阳张群

　　张群读者 :

　　类风湿关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。其临床表现常分为关节表现和关节外表现两大类。关节表现早期为肿痛、晨僵 ，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。关节外表现几乎可遍及全身各系统 ，如类风湿小结、胸膜炎、心包炎、胃炎、血细胞减少 ，以及肾脏、神经系统功能异常等。

　　目前 ，世界卫生组织将抗类风湿关节炎的药物分为 :改善症状的抗风湿药和控制疾病发展的抗风湿药两大类。

　　前一类药又分为非甾体抗炎药 ，如阿司匹林、布洛芬 ，慢性抗风湿药如青霉胺、雷公藤总甙和糖皮质激素。后一类药尚在探索和实验阶段。

　　激素使用有其指征 :有关节外表现或关节炎明显而又使用了上述药物无效才可考虑使用。方法为强的松口服或 (和 )强的松龙关节内注射。你的病情基本上符合这一指征。但是 ，必须强调 ，激素是一把双刃剑 ，既可抑制炎症 ，减轻症状 ，又可产生多种副作用 ，使用不当其危害甚至更大于类风湿关节炎本身造成的危害 ，因此 ，切不可盲目使用 ，必需有专科医生的指导。