一般资料本文患者均按美国风湿病协会诊断标准收治 120例 ，全部病例均在外院用消炎痛、布洛芬、抗炎酸等药治疗不见缓解后就医。男 33例 ，女 67例 ;年龄 15～ 67岁 ，平均 34. 5岁 ;病程 2月至 21年 ，平均 9 . 7年 ;病变部位 :发生于指骨、骨关节 34例 (28. 33%)，发生于踝关节 61例 (50. 8%)，膝关节 25例 (20. 83%);其中血沉增快 9 7例 (75. 83%)， C反应蛋白阳性 76例 (63. 53%)，类风湿乳凝试验阳性 113例 (9 4. 16%)。

　　治疗方法金银花 30克 ，青风藤 30克 ，独活 20克 ，防己 15克 ，全蝎、秦艽、黄柏、制川乌、川牛膝各 10克 ，巴戟天 20克 ，乌梢蛇 20克 ，蜈蚣粉 (冲服 )3～ 4克 ，水煎服 ，日 1剂。

　　疗效标准晨僵消失 ，握力达 280毫米汞柱或增加 100%，跑 15米时间少于 8秒或缩短 4秒以上 ，关节功能改善 2级或达到 I级 ，血沉、 C反应蛋白、类风湿因子正常者为完全缓解 ;晨僵缩短 8%以上 ，握力达 200毫米汞柱以上或增加 80%，跑 15米时间缩短3秒 ，关节疼痛数、关节压痛和肿胀数及积分减少 80%以上 ，关节功能改善 1级以上或达到 I级 ，血沉和 /或 C反应蛋白降低 ，类风湿因子转阴或无变化者为基本缓解 ;症状体征未见改善或改用其他药物者为无效。

　　结果

　　本文 120例中 ，完全缓解率 40. 8%(49 /120例 )，基本缓解 50. 83%(61/120例 )，总有效率 9 1. 66%(110/120例 )。

　　通痹汤具有清热祛风 ，除湿散寒止痛。现代药理学研究表明 :方中金银花、黄柏具有广谱抗菌作用 ，对多种细菌有抑制作用 ;青风藤不仅具有抗炎镇痛作用 ，而且有免疫调节作用 ，秦艽有抗炎作用 ，其作用与氯喹、可的松相似 ，较水杨酸强 ，还有解热止痛等功效 ，对细菌也有一定的抑制作用 ;巴戟天有皮质醇样作用 ;细辛有很好的镇痛作用。笔者认为 :中医治疗类风湿关节炎疗效显著 ，无毒副作用等特点 ，且价廉易得 ，病人乐于接受等特点 ，是目前治疗类风湿性关节类新的有效药物 ，值得患者使用。

　　(湖南李典云梁一丹 )