1、临床资料60例中,男34例,女26例;年龄30岁以下18例,31~50岁31例,50岁以上11例;出现关节疼痛症状最长9年,最短半年。病例须符合以下4项诊断标准中的①②③3项,而必备①项,①临床表现为关节、肌肤、筋骨等部位疼痛,或肿胀晨僵。麻木重着,或屈伸不利,甚至关节肿大变形。肌肉萎缩等,治疗期间停服其他中西药物。②病因病机为营……
1、临床资料
60例中 ,男 34例 ,女 26例 ;年龄 30岁以下 1 8例 , 31~ 50岁 31例 , 50岁以上 11例 ;出现关节疼痛症状最长 9年 ,最短半年。病例须符合以下 4项诊断标准中的①②③ 3项 ,而必备①项 ,①临床表现为关节、肌肤、筋骨等部位疼痛 ,或肿胀晨僵。麻木重着 ,或屈伸不利 ,甚至关节肿大变形。肌肉萎缩等 ,治疗期间停服其他中西药物。②病因病机为营卫不足 ,气血阴阳失调 ,或肝肾亏损 ,正虚而邪凑 ,复感外邪 ,或兼瘀血、痰湿 ,或外伤引起。③发病特点多与气候变化有关 ;④理化检查抗“0”增高 ,或血沉增快 ,或类风湿因子阳性 ,或免疫球蛋白增高 ,或X线可见骨质侵害。
2、治疗方法
用川芎、白芷、独活、防风各 6g ,细辛、花椒各 3g。研末装入布袋内制成药胆 ,另用宽松紧带制成护膝状的外套。功用祛风胜湿 ,温经散寒 ,活血通络 ,解痉镇痛。
抗风湿护套分 1号套 (大 )、2号套 (小 )两种。使用前用热水将病灶部位洗净 ,取适合膝关节或者肘关节等大小的 1号套或 2号套的外套和药胆 ,经搭扣连合 ,裹于患处。 1~ 2周换 1次药胆 , 1个月为 1个疗程。
3、疗效标准
治愈 :症状全部消失 ,功能恢复正常。主要参考招标 (指血沉、抗“0”、类风湿因子、免疫球蛋白、X线检查 )结果正常。显效 ;全部症状消除 ,关节功能基本恢复 ,能正常工作和劳动 ,主要参考指标结果基本正常。好转 :主要症状基本消除 ,主要关节功能基本恢复或有明显进步 ,主要理化指标有所改善。无效 :和治疗前相比较 ,各方面均无进步。
4、治疗结果
经 1~ 3个疗程治疗 ,治愈 5例。为 8%;显效 18例 ,为 30%;好转 34例 ,为 57%;无效 3例 ,为 5%。总有效率为 9 5%。
5、典型病例
某女 , 64岁 , 2001年 7月 5日诊。髋关节及膝关节疼痛半年余 ,近来疼痛加重 ,活动受限 ,不能行走 ,伴低热 1个月 ,查CRP >36u/L ,血沉 40mm/h ,抗“0” >1000。曾服用消炎痛、炎痛喜康、芬必得等药效果不显。予以抗风湿护套局部外用 , 2天后疼痛减轻 , 1周后症状明显好转 ,能独立行走 ,连续使用 1个月后 ,关节疼痛基本消失 ,体温恢复正常 ,且查CRP及血沉均恢复正常 ,抗“0” <500。
6、体会
本法活血行气止痛作用强 ,止痛作用显著且见效快。所观察的病例中 ,关节疼痛消失最快者为 1天 ,最慢不超过 1个月 ,一般 1周以内见效。
治疗过程中 ,未发生因用护套而引起不适或全身及局部的异常反应 ,与一般的消炎镇痛膏相比 ,无局部皮肤过敏反应或刺激性副作用 ,无因反复粘贴而导致的皮肤损伤之弊端。