非甾体抗炎药是目前治疗类风湿性关节炎和骨性关节炎的主要药物 ，该类药物种类繁多 ，疗效和不良反应各异。常见的不良反应是对胃肠系统的刺激和肝、肾损害 ，尤其消化道的不良反应最常见 ，主要表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、出血和溃疡等。萘丁美酮属非甾体抗炎药 ，由于它是以非酸性前体药物被吸收 ，并迅速在肝脏转化成活性代谢物 ，无肝肠循环 ，使其具有良好的消炎止痛作用 ，同时不良反应低。对该药进行临床观察 ，我们对其疗效和安全性进行评估。

　　活动期类风湿性关节炎病人共 76例 ，分两组 ，萘丁美酮组 46例 ，双氯芬酸组 30例。给药方法和疗程 :萘丁美酮组用萘丁美酮 ，每片 500毫克、1克 ，口服 ，每天 1次 ，共 4周 ;双氯芬酸组用双氯芬酸 ，每片 25毫克、50毫克 ，口服 ，每天 1次 ，共 4周。

　　结果 :双氯芬酸组显效 4例 ，有效 18例 ，无效 8例 ，总有效率为 73%;萘丁美酮组显效 22例 ，有效 20例 ，无效 4例 ，总有效率为 9 1%。这项研究的目的是评估萘丁美酮对类风湿性关节炎的疗效和安全性 ，并与疗效肯定且不良反应较少的双氯芬酸进行对照研究。结果 ，萘丁美酮组的总有效率为 9 1%，双氯芬酸组为7 3 %。萘丁美酮组的综合疗效明显高于双氯芬酸组。两组病人治疗后关节压痛和压痛指数、关节肿胀和肿胀指数、左右手握力、晨僵、休息痛、关节功能、血沉均较治疗前明显改善。研究结果发现 ，萘丁美酮组病人的关节压痛和压痛指数、关节肿胀和肿胀指数、休息痛、关节功能的改善均明显高于双氯芬酸组病人。

　　不良反应方面 ，萘丁美酮组与双氯芬酸组均为胃肠道方面的不良反应 ，包括恶心、嗳气、纳差、胃痛、腹泻、腹胀等 ，大多症状轻微而不需特殊处理 ，少数加服抗酸药和胃黏膜保护药 ，均能完成疗程而不需撤药 ，萘丁美酮组不良反应发生率明显低于双氯芬酸组。实验室检查方面 ，萘丁美酮组 1例谷丙转氨酶从 26单位升至44单位 ，双氯芬酸组 3例谷丙转氨酶升高 ，分别从 28单位升至 43单位 ， 36单位升至 134单位 ， 28单位升至 46单位。疗程结束后均恢复正常。其他实验室指标包括血、尿常规 ，大便隐血试验 ，肾功能尿素氮治疗前后相比较均无异常改变。

　　这项研究的例数尚少 ，但可得出初步结论 ，萘丁美酮对类风湿性关节炎病人具有较高的疗效 ，不良反应较少 ，与文献报道相同 ，而且每天服药 1次 ，服用方便 ，因此具有安全、高效、方便用药的三大优点 ，值得临床进一步推广应用。