今年初我被查出患了类风湿关节炎 ，一直在治疗。同时医生也发现我有中度贫血。请问这是类风湿关节炎导致的吗 ?如何改善 ?

　　重庆渝中区莫女士

　　莫女士 :

　　贫血是类风湿关节炎关节外表现的常见症状 ，发生率约为 16%～ 65% ，贫血的程度和类风湿关节炎的活动与否有关。典型的类风湿关节炎的贫血是慢性病性贫血 ，一般为轻度至中度的正细胞性、正色素性贫血 ，也有部分为低色素性和小细胞性贫血。在类风湿关节炎的贫血中 ，缺铁性贫血约占 25% ，与类风湿关节炎患者的铁代谢障碍有关 ，类风湿关节炎伴缺铁性贫血与慢性病性贫血不易区别。慢性病性贫血占类风湿关节炎的大部分 ，原因尚不清楚 ，可能与以下 3方面有关 :①单核巨噬细胞系统动员铁障碍 ，使铁的利用率下降 ;②红细胞寿命缩短 ;③骨髓对贫血反应不足 ，造血没有相应增加。类风湿关节炎的贫血一般不严重 ，如较重应注意是否有消化道出血或药物引起的骨髓抑制。贫血的治疗有赖于彻底治疗类风湿关节炎 ，一般对铁剂、叶酸或维生素Ｂ＿( 12)反应不好 ，除非有证据表明属缺铁性贫血。铁剂不能长期应用 ，因大剂量铁剂可使关节炎症状加重。

　　主任医师高唯一