肿瘤，肿瘤脊柱骨转移等。临床上，突出应用于骨质疏松症压缩性骨折，通过经皮穿刺技术注入生物材料“骨水泥”，能有效强化椎体，止痛效果迅速而持久，并能显著改善病人的生活质量，尤其适合那种久卧不起的病人。这种手术和传统的治疗方式有显著差异，传统的是以卧床、限制行动加辅助治疗为主。其实，传统治疗的弊端很大，例如老年人，全身器官功能水平肯定低于常人了，再加上患了骨质疏松压缩性骨折，卧床一久，反而进一步加重病情，并且再一次骨折的危险增加5倍以上。

　　手术麻醉方式：以全麻和局麻为主。两种方式各有其优劣。全麻是在病人毫无知觉的情况下进行的。病人在手术的过程中无任何不适和痛苦，就像进入了睡眠状态。但全麻对于合并有其它症状或疾病的患者不适用。如严重心律不齐的患者就不适合。全麻相对局麻来说，价位比较高。局麻，最大的优势在于能在手术进行的时候，患者能参与手术过程，与手术操作者进行沟通，术后恢复快，无气管插管可能引起的并发症。费用较低。不足的就是患者在手术过程中，还是会有一些感知觉。对于不适合全麻的患者，局麻无疑是最好的麻醉方式。

　　手术原理：脊柱经皮穿刺术，顾名思义，就是经过皮肤穿刺进入脊柱病变部位，通过穿刺针的管道把骨水泥等生物材料送入病变部位。值得提出的是，可膨胀性球囊的应用，大大提高了这种手术方式的安全和疗效。球囊的原理就和气球差不多，在病变部位，球囊的膨胀能支撑起塌陷的病变部位，在有足够空间的前提下，注入生物材料，保证了生物材料更能有效充盈在塌陷部位，也减少了材料外流到其它组织的发生率，特别是血管，因为材料进入血管，进入全身血液循环，会流到心脏和肺脏等脏器，很容易造成栓塞和坏死等严重的并发症。

　　手术方式：以穿刺为主，用直径约为3mm的针头进针，穿刺到所需的部位，建立一个送药通道，在通道里注入胶冻状的生物材料，当然在球囊的辅助下，材料能分布得更完全，也更能增加其安全性。填充后几分钟，材料就能在体内凝固差不多 80%，24小时材料固化99%。手术结束后，基本上不用缝合。

　　骨质疏松患者特别需要注意：老年人腰背部疼痛，应及时排除是否为骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折，磁共振检查是确诊的重要手段。一旦明确为椎体压缩性骨折，建议早期就做经皮椎体成形术或脊柱后凸成形术。对保持老年患者的生活质量和保证肢体运动的正常，是非常重要的。这项手术，对骨质疏松脊柱压缩性骨折而言，治愈率已达到95%以上。特别要提出的是，老年女性，由于年龄的增长，雌激素水平下降，骨骼里钙质会大量流失，应该从年轻的时候，就开始储备骨头里的钙质，特别是在25-35岁的钙峰值阶段，要加强体育锻炼、饮食里要注意合理补充钙质、适当晒晒太阳等。到了45岁左右，要通过口服一些钙剂、活性维生素D来补充每日的基础钙量。

　　再来谈谈，椎间盘突出症的内窥镜辅助下“髓核摘除微创手术”。

　　手术适应症：椎间盘突出症，想必是人所周知的疾病。就和本文开头说的那样，常用电脑者的姿势不正确，特别容易患上。很多人患上了这个病，盲目的选用保守的疗法，是一种误区。椎间盘突出症，也要看疾病症状而分型论治，才能收到良好的效果。早期的椎间盘突出症，仅有一些轻微的症状，是可以通过非手术保守疗法、辅助适度的运动和改变一些不良的姿势是可以治疗的。如果，椎间盘突出到了一定的程度，压迫到了神经，引起更严重的并发症状，就需要及时的进行手术治疗了。以前的椎间盘髓核摘除手术，对脊柱后部组织创伤大、恢复时间久，给病人带来痛苦不说，又带来相当的经济压力。随着内窥镜广泛运用到各种手术中去，椎间盘摘除术的种种弊端，渐渐变得很少。

　　手术原理和方式：7mm的椎间孔镜，从背部后外侧插入进椎体之间的空隙，完全避免了传统手术肌肉剥离，伤及较大范围血管组织的弊端。在椎间孔镜的监视下，摘除突出的椎间盘组织。对于需要进行椎体间融合的患者，也通过这个通道，把已经打碎的骨组织填塞到空掉的椎体之间椎间盘空壳内，使上下两个椎脊椎能融合在一起。就好像盖房子一般，把中间的空心部分填充进去。

　　椎间盘突出症患者特别注意：良好的生活习惯，能有效预防椎间盘突出症的发生，例如在上班时间注意自己的坐姿、适当运动。患上了这个疾病，选择专业的医院做诊断和治疗是绝对重要的。由于这个疾病是分期治疗的，不是患上了就非得手术，所以，选择专业的医生，同样很重要。

　　微创手术技术运用到骨科手术上，无疑是医学上的重大进步。希望通过邓教授的介绍，你能对这个技术有所了解。骨科手术也会变得越来越人性化，没有痛苦的治愈骨折，也是可以变成现实的。