夏天,股骨头坏死患者疼痛症状减轻,容易放松警惕,延误治疗的时间、降低治疗的效果,有的患者甚至认为此时已经痊愈而干脆放弃治疗。另外,酗酒者是股骨头坏死的高发人群,在门诊中占到约1/3,喝酒越多,酒龄越长,患上股骨头坏死的几率就越大。
现今,美国研制出一种骨小梁金属——股骨头坏死重建棒,对于治疗早期股骨头坏死尤为突出。赵主任介绍,股骨头坏死重建棒是由金属钽制成,具有人体松质骨结构特点的结构,孔距较大,接近人体骨小梁的孔距,其弹性也接近人体骨骼的弹性,具有良好的生物相溶,故又被成为“金属骨头”。它可以使人体骨组织很好地长入金属钽棒的孔隙中,使人体骨骼和金属钽棒浑然一体,对将要塌陷的股骨头具有很好的支撑作用。采取股骨头坏死重建棒的手术创伤小,只需在大腿外侧切一个小口,在透视引导下进行,可准确将钽棒置入所需要的部位,达到良好的生物固定和机械支撑,减少了手术风险和手术并发症。另外,手术还可联合髓芯减压治疗股骨头坏死,既可提供软骨下骨结构性支撑,使坏死组织修复;又可延缓甚至避免了股骨头塌陷,推迟甚至避免了全髋关节置换。
因此,针对患者小石这样的年轻、早期股骨头坏死患者,赵主任为其采用金属钽棒和右股骨头髓内减压实施手术。术中,赵主任在其股骨近端外侧纵行做6CM长切口,通过透视下将钽棒置入股骨颈中心,30分钟后手术完成。术后,小石恢复良好,现已无疼痛症状,并能正常行走。
及早就医高危人群需定期进行骨科检查
股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症,尤其是晚期的股骨头坏死患者,会出现股骨头塌陷,此时只能采取全髋关节置换手术。因此,赵鉴非主任提醒患者,一旦出现以下症状时,要尽早就医治疗。
一、疼痛。通常为针刺样、钝痛或酸痛,常向臀后侧和膝内侧放射,并伴有麻木感,活动后疼痛加重。
二、关节僵硬与活动受限。髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。
三、跛行。由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
四、体征。局部深压痛,外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。
五、X线表现骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
同时,对于有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等股骨头坏死疾病的高危人群,最好能定期到医院进行骨科检查,避免错过了最佳治疗时期。首都医科大学附属北京同仁医院骨科成立了股骨头坏死门诊,并已申请到股骨头坏死治疗的医保资格,方便患者进行咨询和更好地治疗。
外伤引发的股骨头坏死如何预防
创伤是造成股骨头坏死的主要因素,能够引发股骨头坏死的外伤有:外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等,发生股骨头坏死的程度与创伤后血管破坏程度和侧支循环的代偿能力成正比。
预防创伤引发股骨头坏死的源头是注意对髋关节的保护,尽量避免髋关节外伤出现;发生脱位、扭伤等情况应及时应对治疗,及早的恢复患处的正常血运,降低股骨头坏死的发生率,其中需要详细说明的是股骨颈骨折,股骨颈一旦骨折发生坏死的几率较高,要求股骨颈骨折患者及时采取复位措施,采用坚固内固定,降低错位情况,术后应做定期检查,适当口服促进血运的中药和钙剂,不宜过早负重,可从一定程度上预防股骨头坏死的发生。
疾病引发的股骨头坏死如何预防
皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等疾病都因影响到股骨头附近的血液循环,从而引发股骨头坏死。
预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发,另外,降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。
生活习惯引发的股骨头坏死如何预防
日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。长期大量的饮酒可引起人体血脂增高,堵塞血管发生坏死;高空、潜水等职业由于压力的改变,使得血管中产生气泡,阻碍了股骨头正常的血液循环。
人们在生活中应戒掉不良的习惯,如酗酒、吸烟等,这些习惯严重威胁着身体健康;补充钙质,健康饮食,加强锻炼,达到预防疾病的目的。对职业因素如深水潜水员、高空飞行员等处于高压工作环境中的人员,应注意劳动保护及改善工作条件,正确实施减压动作,定期体检。