股骨颈骨折并股骨头前脱位病例解读

    患者，男性，51岁，左侧髋部跌伤后疼痛，畸形，功能障碍5个月，查体心肺无异常，左下肢内收，外旋，缩短畸形，经拍片示股骨颈骨折，骨密度降低，髋臼完整，股骨头位于盆腔(图1)。

    入院后行胫骨结节骨牵引1周，后行手术治疗，术中见大转子上移，髋臼光滑无骨折痕迹。先行人工股骨头置换成功以后，另行髂窝处切口，进入骨盆后见股骨头移位于髂血管后内侧，避开血管，切开分离股骨头，用取头器小心取除股骨头。

    髋关节前脱位一般股骨头移位至耻骨，闭孔或会阴部，Thompson[1]曾报告1例股骨头向阴囊移位。股骨头中心性脱位可移位至盆腔。而对股骨颈骨折股骨头前脱位移位至盆腔尚未见报道。本患者术后追访1年，髋关节功能恢复尚好。