股骨头坏死是骨科常见疑难病,老百姓中间流传股骨头坏死是不死的癌症之说。在多年的临床实践过程中,我们发现很多患者对股骨头坏死存在着认识上的误区,从而导致了一系列不良后果.
精神负担,提高患者生活质量。
误区之三:中医治疗股骨头坏死无法评价疗效
为了攻克股骨头坏死这一世界难题,国内国际学者纷纷投入到这一课题当中,各种治疗方法也相续出现。但各种治疗方法都有自身的局限性或优缺点,如何对这些治疗方法进行的正确评价,对其治疗效果进行科学分析却再次成为医务工作者关注的焦点,也成为广大患者最关心的问题。在全国几次重大股骨头坏死学术会议上,对专家们对股骨头坏死疗效评价均做了专题讨论,也相应制定了一些疗效评价标准,但都没有广泛进行推广。
误区之四:股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗
股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞,脑血管病的脑梗塞一样。
如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一毓改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。
既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,,也应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。
总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗,就会取得良好的治疗效果。
误区之五:股骨头坏死无法治愈
股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态,但股骨头骨小梁尚未断裂,股骨头尚未塌陷畸形,炎变及坏死组织尚可修复,且不留任何畸形,故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗,如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。
因此,我们认为,股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即:疼痛消失,病情不再发展,关节功能得以保留,避免了置换股骨头的高额费用。
这一治疗的全过程包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢期四个漫长的过程。